Disney está avanzando en el desarrollo de una secuela de "El diablo viste a la moda", la icónica película de 2006. Según reporta Entertainment Weekly, se encuentran en negociaciones Anne Hathaway, Meryl Streep, Emily Blunt, Stanley Tucci, el director David Frankel, la productora Wendy Finerman y la guionista original Aline Brosh McKenna para retomar sus respectivos roles en esta nueva entrega.

A pesar de que aún no se han confirmado todos los retornos, los seguidores han mostrado un gran interés en el regreso de los personajes interpretados por Hathaway, Streep y Blunt. Este año, las tres actrices protagonizaron un breve número durante los Premios del Sindicato de Actores, lo que avivó las expectativas sobre la secuela.

Según los informes, Meryl Streep y Emily Blunt se encuentran en una etapa avanzada de negociaciones para volver a interpretar sus papeles. La trama de la secuela se centrará en la transición de la industria de la moda del medio impreso al digital, un tema relevante y actual que marcará un cambio significativo desde la primera película.

La película original, basada en la novela de Lauren Weisberger, fue un éxito mundial con una recaudación de 326 millones de dólares y recibió elogios de la crítica. Tras su éxito, Weisberger continuó la historia en dos secuelas literarias: "Revenge Wears Prada" en 2013 y "When Life Gives You Lululemons" en 2018. Aunque se desconoce si la secuela seguirá alguna de estas historias, el interés en la continuación de la saga sigue siendo alto entre los seguidores y los medios de entretenimiento.

Han pasado más de veinte años desde que la telenovela colombiana "Betty la Fea" conquistó a millones de espectadores con su historia distintiva y divertida. Ahora, los seguidores de esta emblemática serie tienen motivos para estar felices, ya que se ha confirmado el inicio de su secuela en la plataforma de streaming Amazon Prime Video, y se ha lanzado el primer teaser.

Titulado "Betty la Fea: la historia continúa", la nueva temporada promete mantenernos enganchados una vez más con el carisma de Ana María Orozco, en el papel de Betty, y Jorge Enrique Abello, como Don Armando. En esta nueva etapa de "Betty la Fea", la trama se centra en el matrimonio de Betty y Armando, quienes siguen al frente de la empresa familiar dedicada a la moda. Sin embargo, la compañía ha atravesado una crisis que pone a prueba su relación y los obliga a reconsiderar si tomaron la decisión correcta al permanecer juntos durante los últimos veinte años.

El primer episodio de "Betty la Fea: la historia continúa" está programado para el 19 de julio de 2024, una fecha que los seguidores de la serie esperan con entusiasmo. Sin duda, esta continuación promete momentos emocionantes y llenos de intriga, donde descubriremos cómo han evolucionado nuestros queridos personajes a lo largo de todos estos años.

En esta nueva entrega, observamos la evolución de Betty y Armando, así como los desafíos contemporáneos que enfrenta una adolescente en el mundo actual. Además del elenco original, también se suman nuevas incorporaciones que enriquecen la trama principal y mantienen a los espectadores cautivados.

Las biopsias de la piel pueden evaluar el daño tisular causado por el coronavirus, según un nuevo estudio publicado en la revista American Journal of Pathology revisada por pares.

“Fuimos el primer grupo en reconocer que la enfermedad pulmonar del coronavirus aguda era diferente de otras infecciones respiratorias críticas graves y que la patología inusual era sistémica”, explicó el investigador principal Jeffrey Laurence.

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Los investigadores recogieron muestras de biopsias de pacientes en cuidados intensivos con coronavirus, así como de pacientes con casos moderados y pacientes con otras enfermedades respiratorias o renales. Pero solo encontraron el daño en los pacientes con casos graves de coronavirus.

Se detectaron microtrombos en 13 de los 15 pacientes con COVID-19 grave o crítico. No se descubrieron microtrombos en las biopsias de pacientes que tenían COVID-19 leve a moderado o en los pacientes de la era pre-COVID-19 con enfermedad respiratoria grave o enfermedades renales. Es probable que estos cambios microvasculares puedan ser una característica única del trastorno respiratorio COVID-19 en comparación con otras enfermedades respiratorias agudas.

También descubrieron una proteína antiviral capaz de bloquear el crecimiento del SARS-CoV-2, MxA, en seis pacientes con COVID-19 de leve a moderado, lo que indica que sus sistemas inmunológicos estaban luchando activamente contra el virus, en comparación con solo dos pacientes con enfermedad grave a crítica.

Aunque los investigadores reconocieron que era necesario realizar un estudio más amplio, creen que los resultados de este estudio pueden apuntar a la capacidad de reconocer el daño tisular con una biopsia de piel y reconocer antes los casos graves.

Laurence señala que estos resultados tienen implicaciones clínicas. “Aunque los anticoagulantes se usaron en la era pre-COVID-19 en neumonías asociadas a sepsis para reducir el tromboembolismo de macrovasos, la mayoría de los ensayos aleatorios hasta la fecha no han encontrado que este tratamiento beneficie a los pacientes hospitalizados que están gravemente enfermos con síndrome de dificultad respiratoria aguda COVID-19. Es posible que estos medicamentos no sean capaces de reducir la trombosis de microvasos que se encuentra con la infección por SARS-CoV-2″.

Los investigadores reconocen que su trabajo está limitado por su proceso de derivación no aleatorio, y antes de que se pueda establecer la importancia clínica de estos hallazgos como correlatos procesables de la progresión de la enfermedad, se requiere un estudio prospectivo utilizando muestras de biopsia en serie de piel de aspecto normal.

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“Si se valida en una cohorte longitudinal, la identificación temprana de los factores relacionados con COVID-19 grave mediante una biopsia de piel simple en pacientes en etapas tempranas de la infección por SARS-CoV-2 puede ayudar a identificar a las personas en riesgo de progresión aguda de la enfermedad y COVID largo y permitir intervenciones dirigidas tempranas”, enfatiza Laurence.

La escuela Zaspe es un símbolo de barrio Santa Rosa de Lima y en sus paredes todavía persiste el recuerdo del paso del Salado.

Su directora había preparado un centro para evacuados y a las pocas horas el edificio fue sepultado bajo el río. “Memoria, verdad y justicia”, sigue reclamando la ex directora, Ana Salgado, a 19 años de la peor tragedia de la ciudad.

La memoria de la inundación de 2003 tiene tantas imágenes como protagonistas. Tantos recuerdos como secuelas. Tanto dolor como víctimas. Fue la peor tragedia de la ciudad. A 19 años de aquel 29 de abril de 2003, El Litoral buscó este aniversario a una de las mujeres que escribieron en primera persona aquella historia. Ana Salgado era la directora de la escuela Monseñor Zazpe, un símbolo de la inundación. Corrió mucha agua por este río y desde 2009 Ana está jubilada. Sin embargo decidió acompañar a El Litoral en su regreso a la escuela, para hurgar en la memoria de aquellos días, ponerlos en perspectiva y reflexionar sobre lo que pasó. Y sobre lo que sigue pasando.

Salgado fue protagonista ocasional de una escena que se transformó en ícono de la inundación. La misma quedó registrada en el documental “La lección del Salado”, realizado por El Litoral. La cámara de televisión captó aquel momento de la inundación. Era una entrevista al por entonces intendente Marcelo Álvarez. Parecía ser una entrevista más de aquellos días. Pero se transformó en un testimonio fundamental para entender lo que sucedería. Es el minuto 46.10 del documental que hoy se puede ver en YouTube. La imagen muestra el estudio de radio de LT10. En el audio se escucha: “La escuela Zazpe es un sector que no se inundó y no se va a inundar”. La frase de Álvarez -fallecido en 2018- fue en respuesta a un mensaje enviado por la directora de la Zazpe, quien había ofrecido la escuela para alojar a evacuados. El intendente había ido al programa de radio en medio de la emergencia. Trataba de contener a la ciudadanía que ya estaba desesperada. El diálogo entre el intendente y la directora escolar ocurrió el martes 29 de abril de 2003, a las 8.40 horas. En ese momento del día el río Salado medía 7.86 metros y desde las primeras horas de esa lluviosa jornada el agua comenzaba a ingresar a la ciudad por el acceso de la autopista a Rosario. Pese a la aseveración del intendente que decía “No se va a inundar”, unas horas más tarde la escuela Zazpe estaba bajo agua. Y al día siguiente sólo se asomaba su techo de chapa.

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Diecinueve años más tarde, Ana Salgado vuelve hoy a su querido barrio Santa Rosa de Lima. Ahora camina otra vez sobre las baldosas de la escuela Nº 1298 Mons. Vicente Zazpe, que está sobre la calle homónima y su intersección con Aguado. Mira las paredes. Los afiches hablan sobre la inundación. Se detiene en los rostros. Los de las fotografías y los de carne y hueso, que se acercan a darle un abrazo.

-Ana, pasaron 19 años de aquella mañana. ¿Cómo continuó aquella jornada luego del mensaje del intendente que te contestó que no se iban a inundar?

-Esta historia de la Zazpe y la inundación empieza un poco antes. El lunes 28 de abril dimos clases con normalidad porque el domingo en la escuela no se había votado (hubo elecciones nacionales). Hacía días que llovía y la ciudad estaba revuelta. Empezaron a llegar donaciones y les dimos de comer a los chicos. Me acuerdo que hacíamos flancitos. Me acuerdo del plato principal: pastel de carne, el más rico se hacía en la cocina de acá. Por la tarde me fui a mi casa. Yo vivía en Santiago del Estero entre 9 de Julio y San Jerónimo. Y a la noche empieza a llegarme la información de que comenzaba a entrar el agua del Salado al barrio.

Vista. La Zazpe hoy, a 19 años del agua. El barrio sigue igual, en el abandono y sin progreso. Foto: Juan Vittori

-Y ¿qué hiciste entonces?

-Entonces me dije: ‘Si me quedo acá no vuelvo nunca más a la escuela. No voy a tener derecho a pisar el barrio. La gente está sufriendo’. Pedí un taxi y el chofer no quería llegar al fondo del barrio a donde está la escuela. Bajé en el ingreso por calle Mendoza. Hoy digo que por suerte hice eso, porque pude ver todo lo que hoy recuerdo. La gente parecía hormigas. Pasaban con sus televisores, bolsos de ropa, chicos, todo en la cabeza. Y sobre todo, con la mochilita y los útiles escolares de sus hijos. Porque todos los chicos tenían más tarde en los centros de evacuados su mochila.

-Seguiste avanzando en medio de la noche…

-Caminé hasta la escuela y empecé a ver a mi gente. Abrí la escuela y comenzaron a llegar todos los trabajadores. Empezamos a ver qué había para cocinar y al rato se llenó de vecinos. Porque la Zazpe siempre había sido un lugar para alojar a evacuados, en cada lluvia fuerte. Yo había aprendido de la gente del barrio a saber hasta dónde iba a llegar el agua: miraba a qué altura ponía los huevos el caracol. Esa noche no había huevos que señalasen a dónde llegaría. Nos pusimos a atender a la gente.

-Eran las primeras horas del 29 de abril…

-Entre las personas que llegaban cae una mujer en silla de ruedas con su hija embarazada y otra niña. ¿Te imaginás eso? La mamá de la Romi Galeano me recuerda todos los aniversarios en los actos de la Plaza de Mayo que le salvé la vida a su madre. Pero se la salvamos entre todos. Empezamos a calentar leche con chocolate y mate cocido, abrimos las aulas para que la gente duerma y nos pasamos toda la noche recibiendo cada vez más gente.

-¿Ese martes 29 debían dar clases?

-En teoría había clases normales. Un vecino viene corriendo y nos dice: ‘Vengan a ver cómo está entrando el agua por calle Aguado’. Era un hilo que al rato ya era un vendaval impresionante. Ese fue el momento en el que llamé a la radio y el intendente nos dijo que no nos íbamos a inundar. Al rato el agua avanzaba escalón por escalón hasta entrar a la escuela. Yo no se nadar, y dije: ‘Hay que subir a los techos’. Otro vecino, Rubén Avellaneda, llevó a la escuela una escalera de hierro que llegaba hasta el techo. Un rato antes había ido la policía del barrio pero después nunca volvieron a evacuarnos en los camiones del Ejercito. En un momento el agua entraba con tanta fuerza que apuramos subir a los techos.

Directora. Ana Salgado fue directora de la Zazpe hasta el 2009. Pero su corazón nunca se fue del barrio Santa Rosa de Lima. Foto: Juan Vittori

-¿Qué hora era?

-De los relatos tengo hoy la idea de que habrán sido las 10 de la mañana. Pero en ese momento no había reloj. Había perdido la noción del tiempo. Subimos al techo como pudimos a esta vecina en silla de ruedas. El agua subía y subía. En eso entró una canoa a buscar a su familia y pudo evacuar a esta señora. Me acuerdo que una de las porteras, Raquel, se asustó cuando subía la escalera y quería bajar. Yo estaba debajo de ella y le tuve que dar una palmeada en la espalda, con el agua más arriba del cuello. ‘Usted puede subir, y va a subir’, le grité. Otra de las porteras, María Martínez, tenía un hijo que además era alumno. Cuando llegamos al techo comenzó a convulsionar. Milagrosamente apareció otra canoa y lo rescató.

-El barrio se auto evacuaba y ustedes resistían en el techo…

-Mucha gente estaba sobre las vías del que separa Santa Rosa de Alfonso. Esperaban que los rescaten. Recuerdo gritarnos y saludarnos con alumnos de la escuela desde los techos de sus casas vecinas. Hasta que el agua los tapó por completo y debieron salir como pudieron. Lo único que quedó fue el techo de chapa a dos aguas de la escuela, que era lo más alto del barrio. Éramos unas 400 personas allí arriba. La mitad eran niños que querían jugar. Un grupo se había amontonado en una esquina y nos advirtieron que nos debíamos separar porque estaba por ceder. Había que tratar de sujetar a los chicos que querían jugar y manejar el peso de la gente, para salvarnos de morir ahogados.

-¿Quién los rescató?

-Teníamos algunas radios y escuchábamos que estaban rescatando gente en gomones. También escuchábamos los tiros de los vecinos. No se tiraban entre ellos. Tiraban tiros al aire, desesperados, para que los ubiquen y los vayan a rescatar. Llamamos por teléfono y nunca nos evacuaron. Nos quedamos sin baterías. Cristian, un celador, me dijo: ‘Voy a bajar y voy a ir nadando’. Cuando llegó al medio de la calle no hacía pie. Se hacía de noche cuando apareció otra canoa con un muchacho. Era el hijo de mi hermana,  Patricio. Venía a acompañarnos y a ayudar. Ya no teníamos más comida ni cigarrillos.

-Y en eso llegó la noche…

-La noche se hizo cerrada y comenzó a llover. Estábamos arriba del techo y ya teníamos los pies bajo el agua, que no paraba de subir. Cerca de la medianoche apareció un papá de alumnos de la escuela en una canoa y nos dijo: ‘Yo los voy a ir sacando’. Nos organizamos despacito. Primero rescató a gente que había quedado en los techos de sus casas hasta el techo de la escuela. Y después nos fue trasladando hasta las vías del tren. En el último grupo subimos mi sobrino y yo. Con 6 metros de agua abajo, sin saber nadar, tuve que subir a esa canoa para salvarme. El canoero pidió que alguien se coloque en la punta (proa) y nos agachemos, porque estaba todo a oscuras y teníamos que atravesar los cables de la luz. Una voz masculina gritó ‘Eso lo hago yo’. Fue un alumno de la escuela el que nos guió y nos salvó. A lo lejos se veían las luces del resto de la ciudad sin agua. El barrio estaba a oscuras, en silencio.

-¿Cómo continuó aquella noche?

-Chocamos contra las vías y trepamos el terraplén como pudimos con las manos como garras clavadas en el barro, a riesgo de caer al agua. Caminamos lentamente a oscuras entre los durmientes y las vías, entre los yuyos que se te enganchaban en las piernas y las alimañas, hasta llegar a la estación Mitre, en El Birri. Eso fue desesperante. Yo tropecé y tuvieron que ayudarme a levantarme a tientas.

-¿Con qué se encontraron una vez a salvo?

-Había vecinos que esperaban a su madre, a sus hijos, te preguntaban, y no sabíamos qué decirles. Seguimos caminando y nos chocamos con un contraste tremendo. Avenida Freyre era otra Santa Fe. Gente que andaba en auto y no sabía lo que estaba ocurriendo. Caminábamos como zombies, todos mojados y con olor a mierda. Porque no era agua de río ni de lluvia, era basura, cloacas y contaminación.

-¿A dónde fuiste?

-Seguí caminando y terminé en la radio LT10. No me querían dejar entrar. Golpeé la puerta hasta que entré. Enzo Volken me dio micrófono y conté todo lo que había pasado. El resto de la ciudad empezaba a enterarse de lo que nos sucedía (silencio largo y profundo). Algún día tengo que escribir todo esto -dice, y no puede hablar más.

Ana Salgado siempre tuvo el deseo de transformar a la Zazpe en una escuela de jornada completa. Ese es su sueño. Luchó por su comunidad educativa hasta que se jubiló. Nunca cortó ese cordón de amor por su gente. Hoy sigue reclamando “memoria, verdad y justicia” por las víctimas de la inundación.

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La Zazpe, hoy

Laura Pascutto es quien está ahora al frente de la institución. Es la hija del extinto diputado Ángel Pascutto, militante peronista y amigo de Salgado. Eso es motivo de emoción para ambas.

Hace apenas 8 años que Pascutto forma parte de la escuela. Conoce la historia escrita sobre lo que allí pasó. De aquel plantel docente que trabajaba en la inundación de 2003 sólo quedan dos maestras: Magdalena Fernández (hoy vicedirectora) y Gloria Falcón, maestra de grado. Ambas a punto de jubilarse. En el edificio no hay recordatorios del paso del Salado. Ni placas, ni murales, ni nada. Sólo la memoria casi invisible del agua en las paredes.

-¿No hay una bandera argentina grande, grande? -le pregunta Salgado a Pascutto.

-Sí, está guardada en un cajón de la Dirección.

-Esa bandera la hice confeccionar para recordar cada aniversario a los inundados -le explica-. Está inspirada en la de la Casa Rosada. Es larga para que cuando amaina el viento sea la Patria la que le acaricie la cara a los alumnos -le cuenta Salgado a la nueva directora.

-¿Vamos a izarla? -propone emocionada Pascutto. Y caminan juntas hacia el mástil que está en medio del patio.

Un puñado de chicos se acercan a ver qué está pasando. Escuchan atentos el relato. Y cuando el pabellón comienza a flamear todos aplauden. Hay lágrimas.

Construir memoria

A la Zazpe concurren a diario unos 125 alumnos y alumnas de la Primaria. Los que sumados al Jardín de Infantes y la Secundaria son unos 500. Todos se criaron en el barrio escuchando de boca de sus padres, madres y abuelos el relato de la inundación. Y en este 29 de abril los chicos les preguntaron detalles a sus familias, dibujaron y escribieron sobre la inundación.

“Nos quedamos en un taller y el agua seguía subiendo. Estábamos todos mojados y con hambre, hasta que llegó la ayuda. Nos llevaron a la escuela Zazpe a donde estaba la directora Ana María. Nos dieron de comer y ropa seca. No sabíamos nada de mi papá hasta que dos días después apareció”, escribió Tizziano, un alumno de 5° grado, que tiene 10 años, transcribiendo el relato que su padre le contó. Y así fueron cientos de historias similares, las de los inundados de Santa Fe en 2003.

“Había mucha gente desesperada por tratar de sacar sus cosas y huir del agua que avanzada rápidamente hacia el barrio. Era un día frío y lluvioso, y las casas quedaron bajo agua. Los pocos que quedamos nos refugiamos en los techos. Cuando todo pasó fue peor. La desolación, la basura y el olor nauseabundo nos seguía inundando”, le contaron a Uriel, otro alumno de 7° grado. Y lo escribió para construir memoria colectiva. Al igual que Jazmín, de 6° grado, que escribió: “Mi mamá dice que el Salado se llevó la historia de su familia”.

VÍCTIMAS

Transcurrida la tragedia, el gobernador Carlos Reutemann nunca fue citado a declarar en la causa judicial por la inundación, pese a que muchas víctimas lo señalaron como el culpable. Falleció el 7 de julio del año pasado.

El intendente Marcelo Álvarez se retiró de la esfera pública tras su mandato y, pese a los requerimientos constantes de la prensa, no habló más del tema. Había sido procesado por la denominada Causa Inundaciones, caratulada como estrago culposo agravado por la muerte de 18 personas. Murió en el hospital Cullen el 9 de abril de 2018, tras sufrir un infarto severo.

Los muertos por consecuencias directas de la inundación fueron 23 vecinos de distintos barrios del cordón oeste, según las cifras oficiales. Organismos de Derechos Humanos hablan de que hubo 67 muertos y otros, 120. Pero además hubo cientos de víctimas colaterales. Algunas de ellas son sobrevivientes y todavía hoy sufren las secuelas. El agua del Salado inundó unas 28 mil viviendas a donde vivían unos 130 mil santafesinos y santafesinas.

Si bien el COVID-19 se presenta principalmente como un virus respiratorio, puede afectar a todo el cuerpo, incluido el sistema nervioso. En un nuevo artículo, los expertos destacan cómo el SARS-CoV-2 afecta al cerebro.

Aunque el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se considera un patógeno respiratorio, un gran número de complicaciones neurológicas, que incluyen confusión, accidente cerebrovascular y trastornos neuromusculares, se manifiestan durante la fase aguda del COVID-19.

Además, trastornos y enfermedades como problemas de concentración, dolor de cabeza, alteraciones sensoriales, depresión e incluso psicosis pueden persistir durante meses después de la infección, como parte de una constelación de síntomas que ahora se denomina Long COVID o COVID prolongado.

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Incluso los jóvenes con enfermedad inicial leve pueden desarrollar síndromes neuropsiquiátricos agudos de COVID-19 y Long COVID. Los mecanismos que se producen en este devenir no se comprenden bien, aunque la evidencia implica principalmente una disfunción inmunitaria, incluida la neuroinflamación inespecífica y la desregulación autoinmune antineural.

No está claro si las consecuencias neurológicas imprevistas pueden desarrollarse años después de la infección inicial. Con millones de personas afectadas, las complicaciones del sistema nervioso plantean desafíos de salud pública para la rehabilitación y recuperación y para las interrupciones en la fuerza laboral debido a la pérdida de la capacidad funcional. Existe una necesidad urgente de comprender la fisiopatología de estos trastornos y desarrollar terapias modificadoras de la enfermedad.

El trabajo de investigación, publicado en Science, se centra precisamente en este punto: en destacar la importancia de la investigación sobre el impacto del COVID-19 en el sistema nervioso. Allana el camino para comprender las causas subyacentes del COVID prolongado y las posibles formas de tratar la afección.

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Las investigadoras Serena Spudich de la Facultad de Medicina de Yale y Avindra Nath del Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Accidentes Cerebrovasculares perteneciente a los Institutos Nacionales de Salud, ambos de Estados Unidos señalan en su documento que la evidencia no muestra una infección cerebral extensa causada por COVID-19. “Sin embargo, el impacto neurológico puede ser causado por activación inmunológica, neuroinflamación y daño a los vasos sanguíneos del cerebro”, indican.

Este nuevo documento publicado pone de manifiesto en un único análisis lo que se sabe actualmente sobre los efectos del SARS-CoV-2 en el cerebro, la importancia de una mayor investigación sobre las causas subyacentes de COVID prolongado y las posibles formas de tratar sus síntomas.

Más allá del virus

“La infección aguda por COVID-19 a veces puede provocar efectos duraderos -explica Spudich-, que en conjunto se han denominado COVID prolongado, y pueden incluir una amplia variedad de síntomas. Aún considerando los bajos índices en que esto se ha presentado, el registro debe alertar a los profesionales de salud en dos áreas específicas; no abandonar el seguimiento de los pacientes luego de ser dados de alta y hacer un registro de su salud más allá de las situaciones respiratorias”.

Los investigadores describen la comprensión científica actual de las posibles respuestas corporales a la infección aguda por COVID-19 y cómo esas respuestas podrían conducir a síntomas prolongados de COVID. También trazan paralelismos entre los síntomas que experimentan las personas con COVID prolongado y los que viven con encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) o enfermedad posterior a Lyme, lo que sugiere que podría haber factores de riesgo comunes involucrados.

Finalmente, debido a la importante variabilidad de los síntomas de una persona a otra y al hecho de que muchas personas con COVID prolongado estaban sanas antes de una infección relativamente leve de COVID-19, los autores destacan la necesidad urgente de realizar importantes esfuerzos de investigación para identificar el alcance total de la enfermedad.

“¿Cuáles son los factores del huésped que explican la amplia variabilidad en las manifestaciones clínicas, de modo que algunos pacientes desarrollan una enfermedad neurológica aguda y otros desarrollan complicaciones posinfecciosas persistentes?”, se preguntan las especialistas. Para ellas “será fundamental caracterizar los patrones de desregulación inmunitaria en pacientes con COVID prolongado”.

¿Es posible que la desregulación inmune persistente sea la base de los síntomas continuos? Si es así, para las investigadoras, esto puede deberse a antígenos del huésped con respuestas autoinmunes o una infección viral persistente con replicación viral restringida en los reservorios de tejido.

También se desconoce si las intervenciones antivirales o inmunodirigidas al principio del curso de la enfermedad o la vacunación profiláctica contra COVID-19 alterarán la trayectoria de las complicaciones neurológicas de COVID-19.

Las investigaciones que incluyen estudios con evaluaciones neurológicas y psiquiátricas, y estudios rigurosos entre el huésped y el patógeno de las interacciones sistémicas y del sistema nervioso tienen el potencial de responder a estas preguntas.

“En última instancia -concluyeron los científicos-, se necesitan ensayos de intervención basados en estos descubrimientos para determinar enfoques para reducir o revertir los efectos del COVID-19 en el sistema nervioso que experimentan un gran número de personas en todo el mundo”.

El coronavirus SARS-CoV-2, causante de la pandemia de covid-19, está afectando a más órganos del cuerpo humano de los que se pensaba.

Así lo afirma el catedrático de Genética de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) Eduardo Costas, que advierte de que, si bien la mayoría de infecciones se desarrollan de forma leve o incluso muchas asintomáticas (sobre todo con la actual variante ómicron), el virus también está afectando a órganos vitales como  el cerebro, el páncreas, los riñones o el corazón. “Sin duda es así, pero este coronavirus puede tener muchísimos más efectos sobre nuestra salud”, indica.

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Así lo sostiene en un artículo publicado en El Periódico en el que explica que “hay numerosos casos clínicos publicados en revistas médicas prestigiosas demostrando que el SARS-CoV-2 afecta a otros órganos incluyendo el cerebro, el ojo, el oído, el páncreas, los riñones, el tracto gastrointestinal, el corazón y el sistema vascular“.

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Asimismo, el profesor recuerda que “también se dan cada vez más casos de síndromes complejos como la covid persistente o diversas alteraciones neurológicas”.

Costas enumera cuatro formas de evidencia científica que se ha obtenido hasta el momento sobre los efectos de este nuevo coronavirus pandémico en el organismo humano. Por un lado, continúa, se ha detectado SARS-CoV-2 “directamente dentro de los órganos, además de en las células de mucosas de vías altas, epitelios bronquiales y células pulmonares”.

También cita la evidencia que consiste en encontrar en células de distintos órganos los receptores moleculares (como ACE2 y TMPRSS2) gracias a los cuales el SARS-CoV-2 puede penetrar dentro de ellas. “Concretamente, en las células del sistema respiratorio, que son las típicas dianas de la covid-19″.

Asimismo, Costas cita la evidencia obtenida en laboratorios y a través de la experiencia médica.

“Otros pacientes de covid han desarrollado miocardios y fallos cardíacos, palpitaciones y arritmias y dolor torácico. Muchos de quienes padecieron la enfermedad han desarrollado pancreatitis. Y en pacientes con diabetes se han dado casos de hiperglucemias severas”, agrega.

Costas cita también “fallos renales de diverso tipo, trastornos digestivos como náuseas, pérdida de apetito, diarreas persistentes o bloqueos intestinales” como secuelas sufridas por las personas que han padecido covid.

“Preocupan especialmente los problemas vasculares asociados a la covid-19, especialmente trombos de diverso tamaño en los vasos sanguíneos de varios órganos, que están entre los mecanismos que provocan diversos daños generalizados de la enfermedad en todo el cuerpo”, explica.

Cita como “especialmente preocupante” diversos daños cerebrales asociados a muchas personas que han padecido esta enfermedad, que incluyen desde las típicas pérdidas del olfato y el gusto, hasta derrames cerebrales, pasando por dolores de cabeza y encefalitis.

Este viernes 29 de octubre se celebra el Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV).

En el marco del Día Mundial del ACV, que se celebra este viernes, los especialistas señalaron la necesidad de tratar interdisciplinariamente las secuelas que aparecen tras el primer año del evento, que no sólo comprometen el cuerpo sino también la salud mental y emocional de las personas.

De acuerdo con las últimas cifras oficiales, durante 2019 en la Argentina se produjeron 97.264 muertes a causa de enfermedades del sistema circulatorio, entre las que se encuentran patologías isquémicas del corazón, hipertensivas y también cerebrovasculares.

El ACV representa la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad en adultos a nivel global, por lo cual se recomienda la prevención y control exhaustivo de factores de riesgo tales como el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad, el consumo excesivo de alcohol y tabaco, la diabetes y la hipertensión arterial.

En Salta crearon la primera aplicación para prevenir un ACV

“El ACV es la segunda causa de muerte a nivel mundial, nuestro país no escapa a esa realidad, y también es la primera causa de discapacidad. Cuando se habla de esta patología se cree que es propia de personas mayores, esto no es del todo cierto. Si bien el riesgo de padecerlo aumenta con la edad, y el 80% de los casos se observa en personas mayores de 60 años, existen factores de riesgo relacionados a alteraciones cardiológicas, diabetes, sedentarismo, tabaquismo y alcoholismo, que pueden ocasionar un ACV a temprana edad”, indicó el Dr. Máximo Zimerman.

Zimerman, quien es neurólogo y Director Médico del Centro Cites INECO y médico investigador del Hospital Universitario de Hamburgo, Alemania, añadió: “Inclusive existen cuadros asociados a diversas patologías que pueden predisponer a la ocurrencia de ACV a temprana edad (alteraciones cardiológicas, hematológicas y malformaciones vasculares). Por esto, es fundamental la prevención de aquellos factores de riesgo evitables”.

Además dijo que durante la pandemia se redujeron las consultas médicas por el miedo de los pacientes al contagio de coronavirus y así, muchas consultas neurológicas con sospecha de ACV no se realizaron a tiempo y durante el confinamiento se observaron muchos episodios de ansiedad, frustración, depresión o incertidumbre.

“El estrés es un factor de riesgo, no es el responsable directo del ACV, pero sí contribuye en la aparición de conductas de riesgo: fumar más, beber más, estar más quieto”, explicó Zimerman.

De acuerdo con lo señalado por médico, 8 de cada 10 pacientes van a tener algún tipo de discapacidad luego del primer año de haber ocurrido el ACV y hay estudios a nivel local que sostienen que el 2% de los argentinos mayores de 40 años convive con secuelas de un ACV que afectan diversos dominios neurológicos.

Entre las más comunes se encuentran la debilidad muscular en miembros superiores e inferiores del mismo lado del cuerpo y en algunos casos puede aparecer un aumento del tono muscular (espasticidad), dificultades para hablar y otras alteraciones del lenguaje (afasia), algo que está presente en el 40% de los pacientes aproximadamente.

También pueden aparecer alteraciones visuales, campimétricas, es decir, un paciente que tiene dificultad para ver hacia un campo visual determinado, además de las afecciones cognitivas y conductuales.

Para la Dra. Virginia Pujol Lereis, Subjefa del Centro Integral de Neurología Vascular de Fleni, muchas veces se cree que las secuelas de un ACV implican aspectos puramente físicos, tales como la dificultad motora, pero hay otras dimensiones involucradas.

En la Argentina se produce un ACV cada 9 minutos

“Tras un ACV puede afectarse nuestra capacidad para comunicarnos, sentir, pensar y actuar. Incluso los pacientes frecuentemente experimentan cambios emocionales y de comportamiento. Por lo tanto, las secuelas no sólo podrán impactar en la manera en la cual ‘manejamos’ nuestro cuerpo, sino que afectarán nuestras emociones, nuestra capacidad cognitiva, las sensaciones que tenemos sobre lo que nos está pasando, y en la manera de interactuar con nuestro entorno”, subrayó.

Se estima que el origen del 88% de los ACV es isquémico, esto significa que hay un vaso que se ocluye, impidiendo el normal flujo sanguíneo, mientras, en el otro 12% de los casos, la causa es hemorrágica: se rompe una arteria y se produce extravasación de sangre, generando un cuadro severo con importante compromiso del tejido cerebral.

“Se estima que entre 11 y 55% de los pacientes que sufren un ACV van a presentar dolor crónico que, generalmente, es de origen musculoesquelético como consecuencia de la movilidad alterada. Dicho dolor puede observarse tanto luego de isquemias como de hemorragias”, destacó la Dra. María Martha Esnaola y Rojas, Jefa de Neurología del Hospital Dr César Milstein y una de las referentes de la Sociedad Neurológica Argentina y de la asociación Por una Vida Libre de ACV.

También puede encontrarse el denominado dolor neuropático central, que se presenta como sensación de quemazón, frío, pinchazos, hinchazón, o de puñalada, puede ser continuo o paroxístico, es decir de aparición brusca, también puede ser provocado por ciertos movimientos o cambios en la temperatura.

“Este dolor suele ser de moderado a severo y provoca muchas limitaciones funcionales, puede comenzar incluso de meses a años luego del ACV y a veces es difícil diferenciarlo del dolor provocado por otras alteraciones como por ejemplo la espasticidad”, detalló la Dra. Esnaola y Rojas.

De acuerdo a lo indicado por la Dra. Esnaola y Rojas, este dolor crónico puede traer consecuencias como trastornos en el sueño y cambios en el humor, ansiedad e incluso depresión.

“Por lo general, la depresión post ACV está subdiagnosticada y no se trata correctamente. Con respecto al tratamiento, generalmente se recurre a la combinación de fármacos con diferentes mecanismos de acción”, sostuvo.

En la misma línea, el Dr. Osvaldo Daniel Messina, médico internista y reumatólogo, especialista en Osteología, afirmó que muchas veces luego de un ACV aparece un cuadro que se conoce como síndrome o enfermedad de Sudeck, que produce un dolor y una inflamación con hinchazón en una mano.

“Generalmente esta afección se da en el hombro y en la mano, es poco frecuente. También muchas veces estos pacientes quedan con hemiparesia o hemiplejia, con menos fuerzas o sin fuerza en la mitad del cuerpo, es decir, aparecen las limitaciones físicas que pueden llevar a las personas a la depresión”, dijo.

Para el Dr. Messina, el abordaje interdisciplinario también resulta fundamental: “Tiene que intervenir un psicólogo, un psiquiatra, un médico clínico, un fisiatra para que recupere la motricidad de la mano o la pierna, un neurólogo, kinesiólogos y nutricionistas, porque muchas veces estos pacientes tienen sobrepeso”.

“La prevención como en casi todas las enfermedades crónicas no transmisibles es la clave, y por ello es importante avanzar en la concientización del riesgo que representa padecer un accidente cerebrovascular, y sus consecuencias. Las personas que han padecido un ACV pueden sentir ansiedad, ira u otras alteraciones anímicas[6], por eso es importante acompañar a estos pacientes para que puedan mantener una adecuada salud mental”, sostuvo el Lic. Martín Javier Martínez, Manager para el Cono sur de Upjohn una División de Pfizer.

Una de las premisas más importantes en la recuperación del ACV destacadas por el Dr. Zimerman, es que nunca es tarde para realizar rehabilitación luego de este evento, y que la recuperación continúa a lo largo de la vida del paciente. No obstante, cuanto antes se realice la rehabilitación, mejor.

Para la Dra. Pujol Lereis, además, resulta fundamental “conocer todo el espectro de las posibles secuelas de un ACV, especialmente las que exceden las funciones más orgánicas (motoras, sensitivas, visuales), para evitar desestimar los síntomas perdiendo la oportunidad de un tratamiento adecuado”.

“Si estamos ante la sospecha de que una persona presenta un ACV, le tenemos que pedir que hable, poder escuchar cómo está hablando, si el paciente presenta un trastorno o no puede expresarse, probablemente esté desarrollando un ACV. También le tenemos que solicitar que levante los dos brazos de manera simétrica y si vemos que uno de los brazos cae por debilidad, también es un signo”, dijo Zimerman.

Además añadió: “Por último, le tenemos que pedir que sonría, para ver la simetría, si hay una zona que está paralizada, probablemente se trate de un ACV; a esto se suman los trastornos visuales, si la persona no puede ver de un ojo, esto también es una señal característica.

También puede aparecer un dolor de cabeza infrecuente y de máxima intensidad. Ante estos signos hay que llamar una ambulancia y hacer una consulta en forma urgente, porque cada minuto cuenta”.

Primero se habló de la pérdida del gusto o el olfato, luego de los problemas pulmonares que deja y ahora, en los últimos días otro nuevo síntoma fue confirmado por los investigadores.

Lo cierto, es que un nuevo estudio científico realizado entre investigadores del Reino Unido, Turquía y Qatar encontró un nuevo síntoma del Post Covid-19. Se trata de la pérdida de fibras nerviosas y el aumento de células inmunitarias clave en la superficie del ojo que pueden ser una característica distintiva, según sugiere el estudio observacional publicado en el British Journal of Ophthalmology.

Los profesionales descubrieron que esos cambios en la córnea del ojo fueron especialmente evidentes entre quienes presentaban también síntomas neurológicos, como pérdida del gusto y el olfato, dolor de cabeza, mareos, entumecimiento y dolor neuropático, tras la infección causada por el coronavirus.

El síndrome del COVID prolongado se caracteriza por una serie de síntomas potencialmente debilitantes, que se prolongan durante más de 4 semanas, después de que haya pasado la fase aguda de la infección y que no se explican por un diagnóstico alternativo. Alrededor de 1 de cada 10 personas infectadas con COVID-19 desarrollará el Post COVID.

Se sugirió que la infección puede producir daño en las células nerviosas y para profundizar en esta cuestión, los investigadores utilizaron una técnica láser de imagen de alta resolución, no invasiva y en tiempo real. Se conoce como “microscopía confocal de la córnea” y sirve para detectar daños en los nervios de la córnea.

Cabe destacar, que la córnea es la parte transparente del ojo que cubre la pupila, el iris y el interior lleno de líquido. Su función principal es enfocar la mayor parte de la luz que entra en el ojo. La microscopía se utilizó para identificar daños nerviosos y cambios inflamatorios atribuibles a la neuropatía que se desarrolla como complicación de la diabetes, esclerosis múltiple y fibromialgia, que causa dolor en todo el cuerpo.

Los investigadores incluyeron en el estudio a cuarenta personas que se habían recuperado de una infección confirmada por COVID-19 entre 1 y 6 meses antes. Esas personas completaron un cuestionario del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) del Reino Unido para saber si tenían el Post COVID-19. Este cuestionario consta de 28 ítems en nueve dominios que incluyen síntomas generalizados, respiratorios, cardiovasculares, neurológicos, musculoesqueléticos, psicológicos/psiquiátricos, gastrointestinales, dermatológicos y de oídos, nariz y garganta, con una puntuación total que va de 0 a 28.

Los síntomas neurológicos estaban presentes a las 4 y 12 semanas en 22 de 40 (55%) y 13 de 29 (45%) pacientes, respectivamente. A continuación, se escanearon las córneas de los participantes mediante la microscopía para buscar daños en las pequeñas fibras nerviosas y la densidad de las células dendríticas. Estas células desempeñan un papel fundamental en la respuesta primaria del sistema inmunitario al capturar y presentar antígenos de organismos invasores.

En tanto, los escaneos de la córnea se compararon con los de 30 personas sanas que no habían sufrido la infección por COVID-19. Los resultados fueron los siguientes: Veintidós (55%) de los 40 pacientes con COVID no tenían signos clínicos de neumonía; 11 (28%) tenían signos clínicos de neumonía que no requerían oxigenoterapia; cuatro (10%) habían sido ingresados en el hospital con neumonía y recibieron oxigenoterapia; y tres (8%) con neumonía habían sido ingresados en cuidados intensivos.

Las exploraciones de la córnea revelaron que los pacientes con síntomas neurológicos cuatro semanas después de haberse recuperado de la infección aguda por COVID-19, presentaban un mayor daño y pérdida de fibras nerviosas en la córnea, con un mayor número de células dendríticas, que los que no habían tenido la infección por COVID-19.

Los que no presentaban síntomas neurológicos tenían un número de fibras nerviosas corneales comparable al de los que no habían sido infectados por COVID-19, pero un mayor número de células dendríticas. Las respuestas al cuestionario indicativas de síntomas prolongados de COVID se correlacionaron fuertemente con la pérdida de fibras nerviosas del ojo.

Como se trata de un estudio observacional, los investigadores no pudieron establecer cuáles serían los mecanismos que hacen que la infección por el coronavirus causa los cambios en las córneas. Los investigadores también reconocieron varias limitaciones, como el número relativamente pequeño de participantes en el estudio, la ausencia de un seguimiento a largo plazo y la dependencia de los cuestionarios para establecer la gravedad de los síntomas neurológicos en lugar de medidas más objetivas.

Los investigadores escribieron: “Hasta donde sabemos, es el primer estudio que informa de la pérdida de nervios en la córnea y de un aumento de la densidad [de células dendríticas] en pacientes que se han recuperado de la COVID-19, especialmente en sujetos con síntomas persistentes compatibles con el COVID prolongado”.

También en el trabajo los científicos agregaron: “Demostramos que los pacientes con COVID larga tienen evidencias de daños en las fibras nerviosas pequeñas que se relacionan con la gravedad de la COVID larga y con los síntomas neuropáticos y musculoesqueléticos. En su conclusión los investigadores, liderados por Gulfidan Bitirgen, señalaron: “La microscopía confocal de la córnea puede tener utilidad clínica como prueba oftálmica objetiva rápida para evaluar a los pacientes con COVID prolongado”.

La neumonía bilateral, infección que afecta a los dos pulmones, es una de las mayores complicaciones de los pacientes con coronavirus y la padecen el 80% de los personas que terminan internados, describió la especialista Ana Putruele, jefa de la División de Neumología del Hospital de Clínicas.

“La neumonía es una infección que afecta a los pulmones, de forma aguda, generando síntomas como fiebre, tos, dolor torácico y falta de aire; cuando baja la temperatura se duplican o triplican las posibilidades de infecciones pulmonares. Por otro lado, las personas tienden a estar más tiempo en ambientes cerrados que favorecen la transmisión de enfermedades virales”, señaló Putruele.

Antes de la pandemia, le neumonía bilateral era más frecuente en “menores de 2 años, en mayores de 65 y en portadores de enfermedades crónicas, cardíacas y asociadas a tabaquismo”.

Sin embargo, “en la actualidad este tipo de neumonía se ve en casos de coronavirus de todas las edades y constituye el 80% de las internaciones”.

Putruele alertó que esta neumonía “suele generar riesgo de mortalidad llevando a insuficiencia respiratoria severa o distress respiratorio que requiere de oxigenoterapia o si es muy grave asistencia respiratoria mecánica”.

Y explicó que “es normal que luego de tener Covid-19 algunos pacientes sufren falta de aire o tos durante varios meses luego de la enfermedad. Una internación por esta afección promedia entre 4 y 5 semanas y son necesarios estudios de función pulmonar y hasta realizar rehabilitación pulmonar para mejorar este tipo de cuadros”.

Las últimas cifras reportadas del Ministerio de Salud, de 2018, informan que murieron 31.916 personas por neumonía e influenza, de los cuales 13.000 fueron mayores de 85 años, en esa franja etaria representa el 41% de los fallecimientos y constituye la segunda causa de muerte en esa franja etaria.

En la población en general, “la neumonía es la sexta causa de muerte en nuestro país y sumado a las complicaciones que causa en enfermos con Covid 19 puede dejar secuelas crónicas o incluso llevar la muerte al paciente.”

“El pulmón es un órgano que está muy expuesto. Respiramos 10.000 litros de aire por día y es sorprendente que la cifra de infecciones pulmonares sea 1 cada 100 personas por año. Las infecciones pueden ser causadas por bacterias, virus y hongos. En los adultos, las bacterias son la causa más común de neumonía”, describió la profesional.

Además de la vacunación contra el coronavirus, en la actualidad existen otras dos vacunas para prevenir las neumonías: la Prevenar 13, que protege de 13 tipos de bacterias neumocócicas y se recomienda para todos los niños menores de 5 años, personas mayores de 65 años, y personas con factores de riesgo; y la Pneumovax 23, que protege de contra 23 tipos y que está indicada para mayores de 65 o con factores de riesgo.

El Covid arruinó el estómago y los pulmones de Jason Kelk, de 49 años.Jason Kelk es conocido por ser “el paciente de coronavirus más sufrido” del Reino Unido. El título no miente: el hombre, de 49 años, ya lleva más de un año internado en una sala de cuidados intensivos y vomita todos los días por los efectos del virus, que “le arruinó el estómago y los pulmones”.

Kelk, un docente de Leeds, fue trasladado de urgencia a un hospital local con una infección pulmonar el 1 de abril de 2020, durante la primera ola de la pandemia en Gran Bretaña. El diagnóstico de los médicos confirmó las sospechas: se había contagiado de Covid-19.

El hombre, que hasta el año pasado enseñaba computación en una escuela primaria de su ciudad, fue trasladado a la sala de cuidados intensivos y conectado a un respirador solo 48 horas después. No salió del hospital desde entonces.

Según los informes, el daño causado por el virus en su estómago le derivó en una gastroparesia, lo que le provoca episodios diarios de vómitos por la incapacidad del estómago para vaciarse normalmente. Tan débil sigue que todavía no puede caminar sin ayuda.

El long Covid, como le llaman, incluye dificultad para respirar, confusión mental y dolores musculares. Afecta a una de cada diez personas que padecen la enfermedad, según las estimaciones. Los casos extremos, como el de Kelk, son muy raros.

La esposa del hombre, Sue, dijo que él mostró “grandes avances” en los últimos dos meses y que los médicos le quitaron el respirador a principios de abril. En un sitio web de recaudación de fondos creado para comprar un televisor para su habitación, su mujer dijo: “Ha estado sin asistencia mecánica durante cuatro semanas, no sabemos cuándo va a poder volver a casa”.

“Jason todavía tiene una traqueotomía (abertura en el cuello para un tubo de ventilación) y continúa vomitando todos los días. Sus riñones, estómago y pulmones están arruinados”, agregó.

El sitio web de NHS England explica que la gastroparesia se desencadena porque los alimentos no se vacían correctamente del estómago, lo que provoca vómitos. “No hay una causa obvia” para la afección, pero que puede estar relacionada con complicaciones de una cirugía y la diabetes tipo 2, algo que padece Kelk.

Pero el Yorkshire Evening Post, que lo entrevistó el mes pasado, informó que estaba relacionado con el daño estomacal causado por el virus en sí. Varios estudios sugieren que Covid también puede alterar el sistema digestivo, y algunos científicos piden a las autoridades de salud que reconozcan la diarrea como un posible síntoma de Covid.

“Durante mucho tiempo me dijeron que sería una cuestión de si Jason regresaría a casa, no cuándo. Ahora realmente parece que es una posibilidad real”, sumó Sue, quien apenas pudo ver unas pocas veces a su marido en persona por las restricciones. Hay esperanzas.

No hay estudios definitivos respecto a cuántos pacientes en total se ven afectados. Sin embargo, existen diversas estimaciones, que van desde el 10 al 30% de quienes tuvieron Covid. Ese número, sólo en la Argentina, implicaría tener que atender (o continuar atendiendo) como mínimo a 200.000 personas, únicamente usando para el cálculo los casos confirmados por PCR. Desde luego, no todos necesitarán acceder a un tratamiento específico y los síntomas pueden remitir con el paso de las semanas.

Qué tan mortal llegará a ser esta “segunda ola interna” es algo que aún los médicos e investigadores están tratando de determinar, pero podría depender de cuán grave fue el período agudo de la enfermedad. “Es un tema enorme desde muchos puntos de vista y ya se describió tanto en China como en Italia desde el año pasado”, dice Jorge Mercado, director del curso de médico especialista en medicina interna de la Asociación Médica Argentina. “Lo que resulta llamativo es que dura mucho tiempo. Son personas que siguen con síntomas tras meses de haber tenido el contagio. Aunque es cierto que sólo en algunas hay riesgo de muerte, sí afecta a todas en la calidad de vida: algunos síntomas por los que consultan son fatiga, astenia o falta de energía, dolores de cabeza, trastornos de la memoria y atención o niebla mental”, aporta.

Cómo considerar estos cuadros para las licencias es uno de los interrogantes que plantea Mercado. Según el experto, se trata de “todo un capítulo para la medicina del trabajo”.

Alejandro Videla, neumonólogo del Hospital Universitario Austral y vicepresidente de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, agrega: “Las personas con este síndrome tienen muchos síntomas. Los más comunes son los respiratorios, como tos y dificultad pulmonar, pero también otros, como decaimiento y fatiga, dolores musculares, taquicardia y opresión torácica. A la lista se suman algunos menos conocidos, pero recurrentes. “Se ha descripto un estado de confusión mental con pérdida de memoria y de la capacidad de concentración. Son muy comunes los síntomas de depresión y ansiedad. Es especialmente difícil diagnosticarlo en personas mayores, pero los cuadros son en general leves y no requieren internación”, indica.

Ahora, si una persona tuvo la enfermedad y después aparece alguno de estos síntomas, ¿cómo pueden estar seguros los médicos de que la causa es el Covid y no otro virus u otra situación vital? ¿No se podría confundir con la debilidad adquirida por quienes estuvieron mucho tiempo en terapia intensiva? “No siempre se puede saber la causa, hay que hacer análisis de los factores de riesgo, pero en el caso de un paciente que no es hipertenso, no tiene antecedentes, y después de tener Covid, a los pocos meses, tiene un accidente cerebral, no podés dejar de evaluarlo [al Covid] como factor”.

Tampoco la fisiología de este síndrome está del todo clara todavía, pero hay un cierto consenso en que la respuesta inflamatoria que genera el propio cuerpo ante el ataque del virus permanece incluso después de que el sistema inmunológico elimina el virus. “Hay marcadores de inflamación, como la ferritina, que son un índice de que la enfermedad aguda se transforma en crónica. Eso es lo que se está viendo e investigando”, afirma Mercado. Y remarca que “cuanto más graves estuvieron los pacientes, mayor respuesta inflamatoria y más síntomas”. Sin embargo, aquellos que cursaron la infección sin complicaciones tampoco están exentos. “Vemos pacientes que tuvieron Covid leve que no recuperan el olfato, siguen con tos seca, no pueden hacer ejercicios…”, ejemplifica..

Y eso explicaría por qué ataca a órganos tan distintos. Así lo detalla Greg Vanichkachorn, especialista en medicina ocupacional de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, ante la consulta de LA NACION: “En los pulmones, puede producir fibrosis que lleva a dificultades del movimiento pulmonar, la oxigenación y finalmente la respiración. En el corazón, hemos visto signos de una inflamación llamada miocarditis, incluso varias semanas después de la infección aguda. En el sistema nervioso, hemos observado neuropatías de pequeñas fibras que controlan el sistema autónomo, por ejemplo, el de los vasos sanguíneos. La neuropatía puede llevar a una disfunción de los nervios que controlan el dolor y provocar dolores en músculos y ligamentos”.

A diferencia del coronavirus, sin un tratamiento estándar, para este síndrome sí se pueden generar acciones, según el órgano afectado. “Lo primero es aceptar que esta enfermedad existe y validar los síntomas que cuentan los pacientes. Luego hay que instrumentar una rehabilitación respiratoria y motora. Son especialmente necesarios equipos multidisciplinarios, que tomen en cuenta también los aspectos psíquicos y emocionales”, señala Videla. Aclara que las personas con Covid prolongado pueden vacunarse y que se trata de “una vía de tratamiento en exploración”.

El experto explica que los centros médicos ya reaccionaron. “Hay unidades en los hospitales que se están creando para este síndrome. En el Hospital Fernández, de hecho, ya funciona una unidad para tratamiento y seguimiento de los pacientes con repercusión inflamatoria, con grupos de kinesiológicos para la rehabilitación de la marcha, pero también en otros lugares del mundo se crearon unidades para el manejo de estas situaciones que incluyen neurología, atención cardiovascular y respiratoria”, precisa.

¿Y en niños? ¿También se presenta este síndrome? Gabriela Ensinck, secretaria del comité nacional de infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría, señala que hay dos cuadros principales del “síndrome inflamatorio multisistémico post covid”. Comprende dos conjuntos de síntomas: “El síndrome tipo Kawasaki, que consta de fiebre de cinco a más días con un tipo conjuntivitis sin secreción, una erupción en la piel generalizada, náuseas, vómitos y dolor abdominal, que puede provocar un shock”. El otro cuadro está un poco más indefinido, explica Ensinck, pero “puede tener síntomas respiratorios, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, sin erupción en la piel, ni ojos rojos”. La mayoría de los niños, casi en un 90%, son asintomáticos o leves; un muy pequeño porcentaje requiere terapia intensiva y es aún menor la cantidad que se complica más, informa la especialista. “Serán alrededor de 120 casos que fueron denunciados al Ministerio de Salud”, precisa.

Más de un año después del inicio de la pandemia, aquel coronavirus que salió en algún momento de 2019 de un murciélago y se acomodó a reproducirse en los seres humanos, sigue dando dolores de cabeza, literalmente, y generando respuestas de la ciencia y la medicina, que le tiran con todo su arsenal. Pero la lucha continúa.

La cocinera contó que el Covid-19 le dejó malestares que en la actualidad debe tratar con inyecciones. 

Mientras transitaba el sexto mes de su embarazo, Karina Gao contrajo coronavirus y debió ser internada e inducida a un coma farmacológico. A un mes de su hospitalización, la cocinera de “Flor de Equipo” volvió a su casa y contó que el Covid-19 le dejó secuelas que en la actualidad debe tratar.

Karina Gao, la influencer y cocinera, fue inducida a coma farmacológico

Así lo manifestó en un posteo de sus redes sociales en donde mostró cuando su marido Dominique Croce, quien tiempo atrás quedó aislado con sus hijos mellizos sin saber qué pasaría con ella, le aplicaba una inyección.

Sergio Lapegüe habló de las secuelas que le dejó el coronavirus

“Una de las secuelas que me dejó, trombosis yugular. Eso más embarazo. Así que aplicando heparina todos los días dos veces. Hasta el fin del embarazo. Son autoaplicables pero yo no me animo”, manifestó Gao. Y agregó divertida: “Afortunadamente tengo un enfermero guapo en casa”

En diálogo con su Roxy Vázquez, su compañera con quien comparte la conducción del segmento de 6 a 10 en TN, el periodista y conductor dio detalles sobre lo que vivió durante el tiempo con el que convivió con la enfermedad.

“Estoy mejor después de todo lo que pasé. La pase muy, muy mal. Fue tremendo no poder respirar y es algo inimaginable para cualquiera y más para un tipo que siempre hizo deporte”, aseguró el periodista. “Estoy aprendiendo a respirar de a poquito a través de un entrenamiento que hago todos los días con una kinesióloga. Estoy haciendo levantamiento de pierna, tratando de recomponer los músculos”, dijo el conductor de TN dejando al descubierto las dificultades que todavía tiene para expresarse con fluidez. De todas maneras, reconoció: “Ahora no puedo hablar y caminar al mismo tiempo”.

Sergio Lapegüe fue dado de alta y volvió a su casa

En cuanto a su internación, Lapegüe aseguró: “La fiebre fue mortal y era todos los días, los pulmones se habían llenado de COVID hasta que terminé con el casco Helmet durante 14 días, que fue el que me terminó salvando. Los médicos me dijeron que llegaron hasta ese punto y estuvieron a punto de intubarme. Increíblemente por la fuerza de mi familia, las oraciones de la gente y el trabajo de los médicos, pude evitarlo. Apenas me lo pusieron, me desmayé y empecé a recuperarme. Fue increíble”.

“Lo que viví fue un shock, me dieron cuatro veces plasma”, agregó sobre los momentos más duro que paso una vez diagnosticado con coronavirus. Pero cuando recibió el alta médica fue muy fuerte para él en el plano emocional: “El abrazo con Bochi y mis hijos fue emocionante porque ellos estaban sufriendo porque estuvieron muy tristes”.

Con esta experiencia, reconoció que decidió tomar las cosas con calma: “No sé por cuanto tiempo, pero ahora veo las con otra filosofía”. Sin embargo, sostuvo que tendrá que ver como sigue su vida diaria una vez que se reintegre al trabajo. Roxy quiso saber cuándo iba a ser ese momento. “En principio tengo tres semanas más de reposo. Ayer hice mi primera caminata que me permitirá ir recuperando el movimiento y el oxigeno”, comentó.

Increíble mejoría de Sergio Lapegüe tras recibir plasma

La semana pasada, por instrucción médica Sergio se realizó una serie de estudios para saber cómo estaban los órganos. “El hígado está un poco complicado más que nada por los medicamentos y el propio COVID, que lo sigo teniendo y además tengo neumonía grave, pero los síntomas son buenos porque en los pulmones si bien se ve el virus muy fuerte, hay una menor incidencia”, aseguró.

Lapegüe agradeció el cariño y apoyo de sus colegas, de los famosos y los seguidores que se solidarizaron con él: “Me llegaban todos los días estampitas y cartas al hospital. Las enfermeras se acercaban a saludarme y a decirme que rezaban por mí. Fue algo increíble de verdad”. A la vez señaló el gesto de Nelson Castro, que diariamente lo llama a su domicilio para saber su estado de salud.

Nuevos hallazgos publicados en European Heart Journal detallan que los pacientes pueden sufrir miocarditis, infartos, isquemia y combinaciones de los tres

Alrededor del 50% de los pacientes que han sido hospitalizados con COVID-19 grave y que muestran niveles elevados de una proteína llamada troponina tienen daños en el corazón. La lesión fue detectada por imágenes de resonancia magnética (MRI) al menos un mes después del alta, según los nuevos hallazgos publicados en European Heart Journal.

El daño incluye inflamación del músculo cardíaco (miocarditis), cicatrización o muerte del tejido cardíaco (infarto), restricción del suministro de sangre al corazón (isquemia) y combinaciones de los tres.

El estudio de 148 pacientes de seis hospitales de agudos en Londres es el estudio más grande hasta la fecha para investigar a pacientes convalecientes con COVID-19 que habían elevado los niveles de troponina indicando un posible problema con el corazón. La troponina se libera en la sangre cuando se lesiona el músculo cardíaco. Los niveles elevados pueden ocurrir cuando una arteria se bloquea o hay inflamación del corazón.

Muchos pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen niveles elevados de troponina durante la fase crítica de la enfermedad, cuando el cuerpo genera una respuesta inmune exagerada a la infección. Los niveles de troponina estaban elevados en todos los pacientes de este estudio, a los que se les realizó un seguimiento con resonancias magnéticas del corazón después del alta para comprender las causas y la extensión del daño.

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La profesora Marianna Fontana, profesora de cardiología del University College de Londres, en Reino Unido, quien dirigió la investigación junto con el doctor Graham Cole, cardiólogo consultor del Imperial College de Londres señala que “los niveles elevados de troponina se asocian con peores resultados en los pacientes con COVID-19”.

“Los pacientes con enfermedad grave por COVID-19 suelen tener problemas de salud preexistentes relacionados con el corazón, como diabetes, presión arterial elevada y obesidad -prosigue-. Sin embargo, durante una infección grave por COVID-19, el corazón también puede verse directamente afectado. Descifrar cómo puede dañarse el corazón es difícil, pero las resonancias magnéticas del corazón pueden identificar diferentes patrones de lesión, lo que puede permitirnos hacer diagnósticos más precisos y dirigir los tratamientos con mayor eficacia”.

El equipo investigó a pacientes con COVID-19 dados de alta hasta junio de 2020 de seis hospitales de tres fideicomisos del NHS de Londres. A los pacientes que tenían niveles anormales de troponina se les ofreció una resonancia magnética del corazón después del alta y se compararon con los de un grupo de control de pacientes que no habían tenido COVID-19, así como con 40 voluntarios sanos.

“Los pacientes con COVID-19 en recuperación habían estado muy enfermos; todos requirieron hospitalización y todos tenían elevación de troponina, y alrededor de uno de cada tres había estado conectado a un ventilador en la unidad de cuidados intensivos”, señala Fontana. “Encontramos evidencia de altas tasas de lesión del músculo cardíaco que podían verse en las exploraciones uno o dos meses después del alta -añade-. Si bien parte de esto puede haber sido preexistente, la exploración por resonancia magnética muestra que algunas eran nuevas y probablemente causadas por COVID- 19”.

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La doctora señala que “es importante destacar que el patrón de daño al corazón fue variable, lo que sugiere que el corazón está en riesgo de diferentes tipos de lesiones. Si bien detectamos solo una pequeña cantidad de lesiones en curso, vimos una lesión en el corazón que estaba presente incluso cuando la función de bombeo del corazón no se vio afectada y podría no haber sido detectada por otras técnicas. En los casos más graves, existe la preocupación de que esta lesión pueda aumentar los riesgos de insuficiencia cardíaca en el futuro, pero se necesita más trabajo para investigar esto más a fondo”, reconoce.

La función del ventrículo izquierdo del corazón, la cámara que es responsable de bombear sangre oxigenada a todas las partes del cuerpo, fue normal en el 89% de los 148 pacientes, pero hubo cicatrices o lesiones en el músculo cardíaco en 80 pacientes (54%). El patrón de cicatrización o lesión tisular se originó por inflamación en 39 pacientes (26%), cardiopatía isquémica, que incluye infarto o isquemia, en 32 pacientes (22%), o ambas en nueve pacientes (6%). Doce pacientes (8%) parecían tener una inflamación cardíaca continua.

La profesora Fontana señala que “las lesiones relacionadas con la inflamación y la cicatrización del corazón son comunes en los pacientes con COVID-19 con elevación de troponina dados de alta del hospital, pero son de extensión limitada y tienen pocas consecuencias para la función del corazón”.

La investigadora destaca que “estos hallazgos brindan dos oportunidades: en primer lugar, para encontrar formas de prevenir la lesión , y a partir de algunos de los patrones que hemos visto, la coagulación de la sangre puede estar desempeñando un papel, para lo cual tenemos tratamientos potenciales. En segundo lugar -continúa-, detectar las consecuencias de una lesión durante la convalecencia pueden identificar a los sujetos que se beneficiarían de tratamientos farmacológicos de apoyo específicos para proteger la función cardíaca con el tiempo”.

Los hallazgos del estudio están limitados por la naturaleza de la selección de pacientes e incluyeron solo a aquellos que sobrevivieron a una infección por coronavirus que requirió ingreso hospitalario. “Los pacientes convalecientes en este estudio tenían enfermedad grave por COVID-19 y nuestros resultados no dicen nada sobre lo que les sucede a las personas que no están hospitalizadas con COVID, o aquellas que están hospitalizadas pero sin troponina elevada”, admite.

“Los hallazgos indican formas potenciales de identificar a los pacientes en o un riesgo más bajo y sugieren estrategias potenciales que pueden mejorar los resultados. Se necesita más trabajo, y las imágenes por resonancia magnética del corazón han demostrado cuán útil es en la investigación de pacientes con elevación de troponina”, concluye la profesora Fontana.

Para desmentir todos los rumores y las versiones que se dijeron sobre ella, la artista decidió lanzar el trailer de su documental,”Dancing with the Devil” (Bailando con el Diablo), en el que se profundiza en algunos de los momentos más oscuros en la vida de Demi.

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“Los médicos dijeron que solo tenía 5 o 10 minutos más de vida”, confesó Lovato en uno de los pasajes del film. “En los últimos dos años, he escuchado algunas historias sobre mi vida y lo que la gente cree que pasó. Quería dejar las cosas claras. Tuve tres derrames cerebrales, un ataque al corazón. Quedé con daños cerebrales, y todavía hoy lidio con los efectos de eso”, admitió.

Además, la también actriz aseguró que “estoy muy agradecida de ser alguien que no tuvo que hacer mucha rehabilitación; la rehabilitación vino por el lado emocional y terapéutico internamente”.

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“Muchos artistas dicen que hago mejor música cuando estoy en un lugar oscuro o cuando estoy en algo o lo que sea. Personalmente no me identifico con eso porque siento que el mejor trabajo que hago es cuando estoy presente y cuando soy consciente de lo que está pasando en mi vida; es entonces cuando la verdad fluye de mí. Estoy lista para volver a hacer lo que amo, que es hacer música”, concluyó convencida.

El actor reveló que le diagnosticaron la enfermedad sobre el cierre de 2020 y que tuvo entre 38 y 39 grados de fiebre. Pese a que ya la supero, todavía no recuperó el gusto ni el olfato.

El actor Juan Gil Navarro contó a través de sus redes sociales que tuvo coronavirus y que atravesó la enfermedad sobre el cierre del 2020.

Si bien el artista mantiene un perfil bajo, decidió dar cuenta de la secuelas la covid-19 dejó en él con un video en Instagram.

“Yo no suelo hacer públicas estas cosas, pero dadas las circunstancias me pareció bueno hacer una excepción”, comienza el actor.

“El 22 de diciembre pasado me detectaron coronavirus, y por eso necesité hacer dos cosas. Una, en principio, agradecer a toda la gente del Hospital de Clínicas, donde me hicieron el hisopado, y especialmente al doctor Gonzalo Lamas, quien me siguió durante todos estos días que afortunadamente pude pasar aquí en mi casa”, detalla Gil Navarro.

Seguido, explicó: “No es una gripecita esto, no es algo que se pueda pasar rápido para generar anticuerpos ni esas pavadas que estuve escuchando estos últimos meses”.

“Es un virus muy fuerte. Yo tuve la suerte de haber tenido casi únicamente una fiebre intensa, pero he tenido picos de 38 y 39 grados, que fueron serios y graves. Estar solo durante la madrugada y que uno se pregunte un montón de cosas resulta muy temeroso”, continuó.

Ya sobre el cierre, Gil Navarro dijo que todavía no siente el gusto ni tiene olfato”.

Salud pública habilitó un consultorio multidisciplinario. Atienden a más de 10 personas por semana. Los médicos están viendo consecuencias en pulmones y otros órganos, incluso en personas jóvenes sin comorbilidades.

Cómo se comporta el Covid-19 en un organismo y qué consecuencias físicas deja a su paso, implica un enorme aprendizaje para la ciencia y la medicina. A siete meses de que la pandemia hizo pie en la Argentina, y mientras Rosario transita un momento de alta circulación del virus con más de mil casos diarios, los especialistas locales se están encontrando todos los días cara a cara con la enfermedad y por lo tanto, conociéndola más a fondo. La mira está puesta en el abordaje inmediato pero también en lo que ocurre después. Un consultorio multidisciplinario que funciona en el Cemar, en el ámbito de la salud pública, recibe a personas que tuvieron coronavirus para ser evaluados desde el punto de vista de las posibles secuelas.

El equipo médico a cargo se está encontrando con personas de mediana edad, incluso algunos jóvenes, a quienes la enfermedad les dejó consecuencias físicas. Algunos ni siquiera tuvieron síntomas relevantes durante el proceso de la patología, sin embargo muestran lesiones pulmonares, problemas en la sangre y otros efectos orgánicos (la mayoría de estos efectos ya descriptos en publicaciones internacionales).

Los profesionales están atendiendo a unas 10 personas por semana, derivadas por las ART (ya que en muchos casos se trata de individuos que no pudieron retomar sus tareas por sentirse mal aún cuando el período de aislamiento había terminado) o desde los distintos centros de atención primaria que conforman la red de salud pública local. El consultorio no está abierto al público general, por ahora.

El infectólogo Marcelo Leguizamón, que pertenece a este grupo de profesionales integrado también por las cardiólogas Cecilia Armando e Iris Trivi y el hematólogo Fernando Rosso, bajo la dirección de Juan Moro y Mónica Gómez (directivos del Cemar), habló con La Capital sobre el panorama con el que se están encontrando en Rosario al atender a pacientes que ya tuvieron Covid-19. Y mencionó que no es menor el número de casos en los que el virus deja marcas importantes en quienes lo tuvieron.

“Sabemos que de los afectados, del 10 al 20% puede evolucionar a formas prolongadas de la enfermedad. Existe lo que llamamos un Covid postagudo que se da en aquellos que siguen con síntomas tres semanas después de haberse contagiado. Y el Covid crónico que se presenta en personas en las que el malestar persiste hasta tres meses después. Del primer grupo, “ya hemos visto unos cuántos pacientes en nuestro centro”, comentó Leguizamón.

Dificultades tras el alta

La conformación de este equipo de trabajo multidisciplinario surgió porque a muchas personas se les daba el alta por haber cumplido con las dos semanas de aislamiento obligatorio, y al intentar retomar sus tareas habituales se sentían con mucho cansancio o ciertas dificultades respiratorias. “Comenzamos viendo a colegas, gente joven que se había infectado pero que no lograban sentirse del todo bien después de semanas de haberse contagiado. Decidimos evaluar qué podía estar pasando, siempre de acuerdo con las evidencias que van surgiendo en otros lugares del mundo y que demuestran lo que nosotros mismos ya estamos observando: que el Covid-19 no se parece a la influenza sino que tiene características propias y compromisos sorprendentes”, comentó el infectólogo.

Cuerpo a cuerpo

“Este virus afecta a muchos órganos. Hay que pensar que le genera un gran estrés al sistema inmune ya que son 100 mil virus atacando por día a 100 mil células defensivas. Una persona joven en buen estado de salud quizá ni lo nota, pero los de mayor edad o con comorbilidades son los más afectados”.

Sin embargo, mencionó que “en gente con un sistema inmune aparentemente sano puede despertar cuadros inmunológicos que desconocían y llevarlos a trastornos graves e incluso a la muerte”.

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“Estamos viendo complicaciones en personas de 20, 30, 40 años. Una de las explicaciones es que el sistema inmune necesita interferón y hay jóvenes que tienen un déficit de interferón pero lo desconocen (se estima que el 15% de la población tiene carencias en ese sentido). Son aquellos a los que la enfermedad les pega mal, como se dice popularmente”. “Por eso no es recomendable para nada pensar: si me enfermo mejor y ya está, porque nadie puede saber cómo va a atravesar esto, aunque la mayoría salga airoso de la enfermedad”, destacó el especialista.

Casos llamativos

El primer caso de alguien joven que falleció por Covid-19 y que llamó la atención en el mundo entero fue el del médico chino que había denunciado los primeros casos del nuevo coronavirus. Una persona activa, sin comorbilidades, de 31 años, que tuvo una forma grave de la patología y murió. Este profesional había estado en contacto directo con muchos pacientes con Covid.

En Rosario, contó Leguizamón, “atendimos a un chico de 30 años al que le habían dado el alta pero seguía sintiéndose mal. Se le hicieron estudios y se le detectó que había tenido una neumonía de la que ni siquiera se había dado cuenta. Sigue en tratamiento con corticoides inhalatorios”.

Las complicaciones pulmonares post Covid ya no son extrañas para los médicos. “Por eso tanto a quienes estuvieron internados como a aquellos que no terminan de recuperarse del todo les recomendamos estudios específicos para detectar posibles lesiones, como la fibrosis pulmonar”, señaló el especialista e indicó que lo ideal sería que toda persona que fue diagnosticada con Covid-19 se realice chequeos médicos al mes.

“Estamos en alerta porque conocemos la afectación multiorgánica que la enfermedad puede generar: se han descripto secuelas cardíacas, pulmonares y hasta hematológicas”, dijo el infectólogo.

Otro caso que mencionó es el de una persona de Rosario, de 40 años, que “una vez que lo estudiamos detectamos algunos valores elevadísimos de dímero D con lo que tenía una coagulopatía y ni lo había registrado. Es un muchacho maratonista, sin problemas de salud previos”.

También hizo referencia a una paciente de 31 años a la que días después de atravesar la infección por coronavirus se le hincharon las manos como dos globos. “Fue algo curioso y también detectamos problemas de coagulación y dermatológicos. Sigue en tratamiento”, señaló el médico.

Otro grupo al que se le está prestando más atención y también hacen seguimiento en este consultorio del Cemar es a las embarazadas. “A mis pacientes, por ejemplo, incluso a los asintomáticos, al quinto o sexto día de la enfermedad yo les pido un laboratorio, porque voy controlando su sistema inmune. De esta manera puedo hacer un seguimiento más objetivo, no a ciegas”, destacó el profesional.

Pero no se trata de medidas que los médicos estén tomando en forma rutinaria con todos los pacientes. Estos casos mencionados, dijo el infectólogo, “no son para asustar a las personas, pero la realidad es que los estamos viendo”, y agregó: “Es bastante habitual que quien tuvo Covid refiera que se siente muy cansado, que no respira como antes. Es importante detectar esto a tiempo y hacer las derivaciones correspondientes a un neumonólogo, que podría incluso recomendar terapia kinesiológica o algún tratamiento específico respiratoria si el paciente lo requiere”.

Mensajes

El médico confirmó lo que ven en la práctica de consultorio y que avalan las estadísticas: son cada vez más los jóvenes que se contagian, es el grupo que más crece en cantidad y paralelamente se van viendo más casos complicados en edades tempranas.

“Los chicos y chicas tienen que recibir claro el mensaje: no sólo pueden afectar a alguien vulnerable sino que ellos mismos pueden tener secuelas”. Leguizamón recordó las herramientas de protección con las que se cuenta: distanciamiento social, uso de barbijo, lavado frecuente de manos y airear los ambientes. “El 100% de seguridad no existe, pero no es verdad que no hay nada para hacer. Hay evidencia científica de que la utilización de estos recursos minimiza, y mucho, la chance de contagio”. “La idea es que todos nos consideremos un asintomático positivo y de esa manera es más sencillo detenernos en cada una de las conductas que tenemos a diario”, enfatizó el médico.

Convocarán a quienes estuvieron internados y recibieron el alta, o cursaron la enfermedad en su casa. Buscan identificar y prevenir las afecciones que persisten luego de la infección.

El Ministerio de Salud provincial, a través del hospital Cullen, informó que está iniciando un estudio, pionero e inédito, en la provincia. El mismo busca identificar y documentar las principales secuelas que deja la internación por COVID-19 en personas con cuadros moderados o graves; o bien en aquellas que cursaron la enfermedad de modo ambulatorio (en su casa) pero que después del alta epidemiológico presentan consecuencias físicas. Ariel Ballina es neumonólogo e integra el servicio de Neumonología y Alergia de este hospital de la ciudad de Santa Fe y explicó que el estudio tiene varios objetivos: “Primero, buscamos asistir a los pacientes que superaron la enfermedad pero que quedaron con diversas secuelas por lo que requieren seguimiento, rehabilitación y contención; segundo, estudiar, objetivar, identificar y documentar las mismas, a los fines de aportar al conocimiento científico de la enfermedad”.

Enfatizó asimismo que “se busca desarrollar un método de seguimiento estructurado acompañado de estrategias de tratamiento de las patologías detectadas en la etapa post-covid, para minimizar el daño secuelar permanente en los pacientes que tuvieron una infección por coronavirus”.

Comprender, evitar y rehabilitar

Ballina reflexionó en relación al COVID-19 que “todo es muy reciente, dinámico e incierto y en el mundo no hay conocimiento médico ni experiencia suficientes”, por ello son necesarias estas investigaciones.

No obstante, sostuvo que algunos estudios de otros países mencionan como principales consecuencias de haber padecido esta enfermedad “considerables problemas respiratorios, cardiológicos y neuromusculares, de distinta gravedad”. “Ahora bien –resaltó–, lo que no está claro es el tiempo que estas durarán, porque ni siquiera pasó un año desde que el coronavirus emergió y comenzó a expandirse”.

Y advirtió el neumonólogo: “Muchas personas que reciben el alta quedan muy, muy afectadas: con tos, disnea (dificultad para respirar), malestar general, problemas musculares, articulares, respiratorios. Y nosotros tenemos el compromiso de ayudarlos a superar ese malestar”.

También dijo que es necesario “delinear estrategias de diagnóstico, prevención y tratamiento de esas secuelas en los pacientes recuperados de COVID-19, con la esperanza de reintegrarlos lo más rápidamente posible a su vida normal”

Necesidad y forma de implementación

Desde el denominado “Programa de seguimiento y tratamiento preventivo de secuelas a largo plazo en pacientes con antecedentes de infección grave por COVID-19” que se inicia en el Cullen, sus impulsores explican que “es cada vez mayor el número de personas que reciben internación y tratamiento en el hospital, pero también y gracias a los recursos disponibles es alta la tasa de pacientes recuperados de cuadros de infección severa”.

Aún así, muchos de ellos “demuestran la persistencia de lesiones estructurales de órganos o alteraciones funcionales, producto de la infección sufrida”, enfatizan los profesionales que integran el proyecto.

Además de Ariel Ballina, Martin Maillo, Martín González Vara, Paula Gonzalo, Luciana Vegetti, Leonel Perelló, Adrián Carlessi y Sebastián Wustten son quienes llevarán adelante el estudio; y consideran que los pacientes recuperados de Covid requieren “un seguimiento que les permita la recuperación en un sentido integral, ya que muchos presentan evolución prolongada de síntomas con persistencia de secuelas pulmonares, físicas e incluso emocionales”.

En otro orden, Ballina explicó que se espera poder convocar a 200 personas luego de que, mínimamente, hayan transcurrido 25 días desde que tuvieron el alta epidemiológico.

Se les realizarán evaluaciones clínicas y estudios exhaustivos: análisis de sangre, electrocardiogramas, ecocardiogramas, resonancias magnéticas cardíacas, tests de marcha, tomografías, espirometrías, además de entrevistas orientadas a evaluar su calidad de vida, entre otros aspectos.

La rehabilitación y el tratamiento se realizará conjuntamente con profesionales del Cemafe (kinesiólogos y médicos de diversas especialidades) de manera ambulatoria, con evaluaciones integrales mínimamente cada tres meses.

Para la Justicia se trató de un accidente. Daira sigue internada y no declaró por decisión de su madre.

Daira Robledo, de 24 años, se encuentra internada desde fines de mayo cuando un amigo suyo le disparó en la cara en medio de una fiesta en una casa de Caleta Olivia. En las últimas horas, la Justicia llegó a la conclusión de que se trató de un accidente y liberó al joven detenido.

“Logramos comprobar que no hubo intención de homicidio, se mostró por el manejo del arma de fuego, hubo una conducta culposa”, explicó a El Caletense el abogado defensor de Lucas Quijada, autor del disparo.

Si bien en un primer momento Quijada mintió para intentar desvincularse del hecho, después pidió ampliar su indagatoria y reconoció su responsabilidad, aunque sostuvo que “revoleó el arma y se le disparó un tiro”.

Las pericias finalmente avalaron el relato del joven y de esta manera la causa fue recaratulada de “homicidio en grado de tentativa” a “lesiones graves culposas”. Esta modificación fue clave para el pedido de excarcelación que presentó la defensa y que más tarde concedió el juez Pérez Soruco.

El caso

Daira quedó internada en coma inducido el 31 de mayo en un hospital de la localidad santacruceña. La noche anterior había estado festejando un cumpleaños con sus amigos cuando uno de ellos, inesperadamente, le disparó en la cara. La joven despertó horas después y tuvo “un ataque de nervios” pero dijo que no recordaba nada.

Pese a que muchos hablan ya de un “desastre con suerte”, lo cierto es que la joven perdió el ojo en el que recibió el disparo con el arma de fuego. Además, fuentes del Hospital Zonal “Pedro Tardivo” le hablaron a La Opinión Zona Norte de “secuelas irreversibles” dado que también “perdió una parte de la corteza cerebral, del cráneo y una mínima porción de masa encefálica”.

Aunque se encuentra estable, el estado de Daira sigue siendo reservado y por decisión de su madre, que todos los días la cuida en el hospital, no declaró todavía ante las autoridades del Juzgado de Instrucción N° 1, a cargo de la investigación.

“A nuestra Daira le arruinaron la vida”, se lamentaron en ese momento sus familiares en diálogo con los medios locales. Según esa primera versión, los jóvenes estaban haciendo un “juego” cuando se accionó el arma y la bala, de calibre 38., quedó alojada en su cerebro. La policía secuestró en la vivienda donde se produjo el hecho gran cantidad de bebidas alcohólicas, cocaína y marihuana.