Desde la Sección Sexología del Hospital de Clínicas de la UBA sostienen que muchos no saben qué es consentir y que las consultas más frecuentes tienen que ver con contentar a la otra persona, en detrimento de la sexualidad propia.

“¿Cómo hago para estar siempre listo?”, “¿cómo no hacer un papelón?”, “¿alguna vez voy a poder tener un orgasmo con una persona?”, son algunas de las preguntas más habituales que aparecen en el consultorio por parte de las personas.

 "Sin importar la edad, en adolescentes, adultos jóvenes, personas que quieren relacionarse con otros que no son tan conocidos o parejas de larga data", según refiere la Dra. Silvina Valente, miembro de la Sección Sexología perteneciente a la División Ginecología del Hospital de Clínicas (MN 87.798).

“Todas estas preguntas tienen un núcleo común: querer ser el mejor o la mejor amante sin registrar lo que cada uno siente”, afirma la profesional, quien agrega que esta filosofía se asocia a una manera "por la negativa" en la que tradicionalmente se transmitió el conocimiento sobre la sexualidad de padres y madres a hijos e hijas.

"Se suele llegar al encuentro sexual con un 'no', es decir, con la advertencia de lo que no se debería hacer: 'ojo que podés quedar embarazada o contagiarte una enfermedad', por ejemplo. Conocer lo que no quieren en general inhibe a las personas. Así, se llega al encuentro sexual, con miedos", agrega.

Es por eso que Valente remarca la importancia del consentimiento positivo además de mutuo: "En primer lugar, quienes participen del encuentro sexual deben estar de acuerdo con hacerlo. Y es aconsejable comunicar qué es lo que quieren, cuáles son los propios deseos. El fin es consentir entendiendo que implica permitir algo de forma consciente, de acuerdo a los propios deseos, sabiendo qué se acepta".

Advierte que, frente a la pregunta “qué querés", muchos no tienen respuesta. “Dando vuelta la palabra 'consentir' queda 'sentir con' y ese 'con' es con uno mismo y con la otra persona en el sentido de compartirlo. No reconocer lo que sentimos nos lleva a hacerle vivir una experiencia a otra persona quedando nosotros afuera”, explica Valente.  

De cara a la llegada del Día Mundial de la Salud Sexual, que se conmemora cada 4 de septiembre, la especialista sugiere:

Un estudio de seguimiento muestra un descenso significativo del número de espermatozoides en todo el mundo, incluyendo América Latina, Asia y África.

La concentración de esperma de los varones se ha reducido a la mitad en las últimas cinco décadas y, principalmente, desde el año 2000 a la actualidad, y este fenómeno se repite de manera similar en los cinco continentes, según se desprende de un estudio internacional en el que han participado investigadores de la Universidad de Murcia (UMU), en el sur de España.

El estudio, en el que participan además expertos de Israel, Estados Unidos, Dinamarca y Brasil, arrancó en 2017 estudiando los problemas de fertilidad masculina en Europa, Australia y Norteamérica, y ahora se ha extendido también a América Central y del Sur, Asia y África, y en todos los lugares se han extraído datos similares sobre el acelerado decrecimiento de esperma entre los varones.

La investigación toma datos de varones de 53 países diferentes que demuestran que han pasado de tener una concentración media de 101 millones de espermatozoides por mililitro en 1973, a 49 millones por mililitro en 2018.

Entre 1973 y 2000 la caída de espermatozoides avanzaba a un ritmo medio del 1,16 por ciento anual, pero a partir de ese año, la reducción ha sido de un 2,64 por ciento de media al año, según alerta el estudio.

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¿Alteraciones en el desarrollo del tracta reproductivo?

Los datos para España que arroja este estudio se encuentran en línea con los del resto de países analizados. La investigación no ahonda en las causas de esta reducción de la concentración del esperma, si bien, según señala Hagai Levine, de la Escuela de Salud Pública Hadassah Braun de Jerusalén e investigador principal del proyecto, en un comunicado, hay otras investigaciones recientes que apuntan a que las alteraciones en el desarrollo del tracto reproductivo durante la vida fetal están relacionadas con una afectación de la fertilidad durante la vida adulta.

Además, Levine también asocia que “ciertos hábitos de vida y los compuestos químicos en el medio ambiente están afectando adversamente el desarrollo fetal.”

Preocupación por el estado de salud de los varones

Por su parte, el profesor de Salud Pública de la UMU Jaime Mendiola, que es otro de los miembros del equipo, ha apuntado que esta “crisis emergente” no solo resulta preocupante en relación a la fertilidad masculina, sino que “también es un indicador del estado de salud de los varones, con niveles bajos asociados con un incremento del riesgo de enfermedades crónicas y cáncer testicular”.

En concreto, según la profesora Shanna Swan, codirectora del proyecto e investigadora de la Escuela Icahn de Medicina de Mount Sinai (Nueva York, EE. UU)., estos recuentos espermáticos bajos están relacionados con otras tendencias adversas, denominadas genéricamente síndrome de disgenesia testicular, e incluyen mayor tendencia a patologías como el cáncer testicular, las alteraciones hormonales y los defectos congénitos genitales, así como la merma en la salud reproductiva de la mujer”.

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Estresante ritmo de vida de la sociedad

El profesor Alberto Torres, catedrático de la UMU y jefe de servicio de Medicina Preventiva del Hospital Virgen de la Arrixaca, añade que “varios estudios epidemiológicos han evidenciado que una concentración espermática disminuida estaría asociada con un mayor riesgo de hospitalización, diabetes mellitus, osteoporosis, enfermedad cardiovascular, alteraciones del sueño, estrés psicológico o mortalidad, así como con una esperanza de vida acortada”.

Mendiola agrega que esta disminución espermática refleja una crisis global relacionada con la actual degradación del medio ambiente y el estresante ritmo de vida de la sociedad, con amplias implicaciones para la supervivencia de la especie humana.

Por eso, para el líder del estudio, “tenemos un problema serio en nuestras manos que, si no se mitiga, podría amenazar la supervivencia de la humanidad”, por lo que es necesario “hacer un llamamiento urgente para la acción global con el fin de promover un medio ambiente más saludable para todas las especies y reducir las exposiciones y conductas que amenazan nuestra salud reproductiva”.

Los equipos de trabajo abordaron la temática en un taller interdisciplinario.

La Subsecretaría de Inclusión para Personas con Discapacidad y la Dirección Provincial de Programas de Salud Sexual, Reproductiva y Diversidad del Ministerio de Salud retomaron los encuentros presenciales para capacitaciones a equipos de salud. Cabe señalar que desde el año pasado – y en contexto de pandemia – se vienen realizando capacitaciones virtuales con equipos de las 5 regiones de salud que abordan la temática de Salud Sexual con perspectiva de Discapacidad.

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Estos encuentros fueron sostenidos por los equipos durante todo el año 2020 y el último se realizó en el auditorio del CEMAFE, en la ciudad de Santa Fe. Allí se produjo el Primer encuentro presencial que permitió generar un espacio de intercambio, capacitación y reflexión acerca de las sexualidades, géneros y diversidades de personas con discapacidad, con integrantes de equipos de efectores de salud de la Provincia de Santa Fe.

Taller: La posibilidad del encuentro cocreado

Debido a las normas vigentes, y respetando el límite del aforo del auditorio, la jornada fue presentada por Paola Gross, directora de Salud Sexual y Diversidad, Marcelo Gieco referente del Programa Incluir y Martin Campi, coordinador de Cemafe y Victoria Echevarría Responsable del Área Géneros y Sexualidades de la Subsecretaría de Inclusión.

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En este sentido, Gross explicó que “hace más de un año que venimos trabajando articuladamente desde ambas reparticiones, con el objetivo de generar colectivamente políticas públicas inclusivas, que permitan garantizar los derechos sexuales y reproductivos de las personas con discapacidad. Y en este marco, nos proponemos reflexionar y compartir las experiencias de los distintos los equipos de salud, de toda la provincia”.

La calidez del encuentro cara a cara potenció la propuesta que el formato taller ya favorece para poder escuchar, participar y repensar las prácticas y procesos de atención de salud en donde los equipos trabajaron situaciones y experiencias en la atención de personas con discapacidad.

El objetivo fue reflexionar de forma colectiva sobre las distintas representaciones y creencias ligadas a la “sexualidad” y a la salud sexual y reproductiva de las personas con discapacidad y cómo éstas inciden en las prácticas de atención de los equipos de salud y trabajar sobre el marco de los Derechos Sexuales y los Derechos Reproductivos existente como parte del paradigma de los Derechos Humanos.

Las rondas de conversaciones también permitieron derribar mitos y tabúes sobre la sexualidad de las personas con discapacidad, poniendo en valor la categoría de sujetos de derechos que teniendo una vida afectiva y sexual plena, saludable y satisfactoria, siendo este un aspecto fundamental para su bienestar y calidad de vida.

El cierre de cada encuentro se realiza a partir de las conclusiones de cada grupo de trabajo a quienes se les facilita material comunicacional accesible e información para seguir garantizando derechos en los efectores provinciales.

Más regiones , más equipos

Es importante destacar que estas capacitaciones presenciales continúan durante el mes de noviembre en la Región de Reconquista ( 16/11) y en Rosario ( 23/11) para los equipos locales con inscripción previa en www.santafe.gov.ar/gcsalud.