Se publicaron en el último Boletín Epidemiológico Nacional, correspondiente a la semana epidemiológica 5 del 2024, los últimos números del dengue y de la fiebre Chikungunya en Argentina.

Desde el 31 de julio del 2023 al 6 de febrero del 2024 se reportaron más de 39.500 casos de dengue en Argentina.

Del total de casos, casi 6.300 son de la última semana. Desde la segunda semana de enero, se reportaron en promedio más de 5000 casos nuevos semanales.

Desde el 31 de julio del 2023, al 6 de febrero del 2024, murieron 29 personas de dengue (4 en la última semana). Todas vivían en la región del NEA (esta región aporta más de 34 mil casos a la epidemia).

Respecto a la fiebre Chikungunya, desde el 31 de julio del 2023 al 6 de febrero del 2024, se reportaron 151 casos (20 de estos, en la última semana). No hubo fallecidos por esta enfermedad.

Desde el 31 de julio del 2023 al 6 de febrero del 2024 se reportaron 39.544 casos de dengue en Argentina, más del 95%, autóctonos.

Se sumaron esta semana 6.293 casos (hasta la semana anterior, había 33.251).

La incidencia acumulada a nivel país sigue subiendo, ahora con 86 casos cada 100.000 habitantes (versus 72 de la semana anterior).

14 jurisdicciones tienen circulación viral: todas las de la región Centro, todas las del Noreste Argentino (NEA), y 5 del Noroeste Argentina (NOA).

Desde la segunda semana epidemiológica del año, venimos con más de 5000 casos semanales.

En las últimas semanas, la suba de casos se atenuó en el NEA, que sigue siendo la región que aporta más contagios, con más de 34.000 casos, casi todos autóctonos.

A esta altura del año, el año pasado, los casos eran sustancialmente menores.

El dengue afecta a todos los grupos de edad, pero en particular al grupo de 30 a 34 años, con una incidencia máxima de 103 casos por cada 100.000 habitantes. En los extremos de la edad, la incidencia desciende.

Hasta el momento fallecieron 29 personas por dengue (4 son de esta última semana). Todos los fallecidos son de la región del NEA. 15 eran mujeres, y la edad media fue de 39 años. La mayor parte de los casos, en los que se pudo estudiar, fueron por DENV-2.

En el año 2023 hubo más de 4.1 millones de casos de dengue, 1 millón más el récord anterior, que fue en 2019. Hubo además 1823 muertes, y más de 28.000 casos de dengue grave.

Hasta la semana epidemiológica 5 del 2024, Brasil lleva más de 455 mil casos, con 40 fallecidos. Además, tiene casi 24 mil casos de Chikungunya, con 3 fallecidos, y 137 casos de Zika.

El segundo país en la región es Paraguay, con casi 71.500 casos hasta la semana epidemiológica 4 del 2024, y 13 fallecidos. Tiene además 60 casos de Chikungunya.

Perú tiene más de 9.000 casos de dengue.52, con 7 fallecidos, y Bolivia, más de 5.300, con 27 fallecidos.

En la región circulan DENV-1, DENV-2, y DENV-3. En Brasil se agrega DENV-4. En toda la región hay más casos de dengue que el año anterior, pero menos de Chikungunya.

Desde el 31 de julio del 2023, hasta el 6 de febrero del 2024, fecha en que cerró la quinta semana epidemiológica del 2024, hubo 151 casos de fiebre Chikungunya (20 son de la última semana epidemiológica).

Cien de estos casos, son autóctonos, 18 son importados, y 33 están en investigación.

Hay circulación viral en el Chaco, Misiones, Santa Fe. Buenos Aires, Córdoba, Catamarca, Santiago del Estero y Formosa tienen casos aislados.

Salta informó ahora su primer caso de la temporada.

La irrupción repentina de mosquitos en el centro norte argentino está protagonizada por el tipo de mosquito que transmite la encefalomielitis Equina del Oeste, aunque también persisten en el área aquellos que pueden producir dengue. 

Ambas picaduras, si bien pueden parecer iguales, pueden diferenciarse y ayudar en la prevención de enfermedades.

El tipo de mosquito que transmite la EEO es conocido como Aedes Aalbifasciatus. De cuerpo marrón uniforme, sus hábitats son las grandes extensiones de espacios verdes y proliferan en contextos de inundaciones.

Al ser una especie silvestre, el mosquito que transmite la EEO tuvo que adaptarse en función a sus principales fuentes de alimentación: mamíferos y aves con pieles duras. Es por esto que este tipo de insecto cuenta con una fuerte picadura que puede incluso atravesar la ropa.

Por otro lado, el mosquito que transmite el Dengue es el Aedes Aegypti. Este tipo se reproduce en el hogar, generalmente en el agua estancada en distintos tipos de recipientes.

El Aedes Aegypti es una especie más «doméstica». Al estar en permanente contacto con los seres humanos, desarrollaron un comportamiento más sigiloso, con respecto a la otra especie, y una picadura con menor potencia.

Debido a estas diferencias, es posible diferenciar la picadura de ambas especies. Por un lado, la marca que deja el Aedes Aegypti suele ser más pequeña y menos roja. Por su parte, el Albifasciatus tiene una picadura mucho más fuerte, que genera una roncha más grande y rojiza.

Para ser analizada, la picadura no tiene que haber sido rascada previamente, o corremos el riesgo de confundirlas por la reacción que produce el rascarnos. Luego, las eventuales consecuencias infecciosas pueden comprobarse mediante un estudio medico, aunque estadísticamente la enorme mayoría de la gente que es picada no resulta contagiada.

En total, en todo el país, en la última semana, se pasaron de 12 a 21 casos confirmados de EEO en humanos. En cuanto al dengue, desde mediados de noviembre a la fecha se han producido ya 10 muertes y, desde inicios de diciembre, suman 4.703 los casos de contagiados.

El ministro de Salud Pública de Corrientes, Ricardo Cardozo, confirmó este miércoles un aumento de casos de dengue y solicitó extremar los cuidados.

“El ascenso de casos se debe fundamentalmente  al tema de las lluvias y las altas temperaturas,  que son los ingredientes que propician el ambiente para que pueda reproducirse el mosquito (Aedes Aegypti), por ello es importante que la población evite tener agua estancada en sus domicilios”, sostuvo.  

En ese sentido, el funcionario señaló que con el equipo de la Dirección General de Epidemiologia se lleva adelante "un trabajo muy fuerte". "Mantenemos la vigilancia activa, la búsqueda de personas con síntomas febriles, se recuerda a la familia las medidas preventivas, y las brigadas de control de vectores realizan la fumigación que está indicada en los bloqueos ante la notificación de casos. Además, con los municipios trabajamos en los descacharrados”, preciso Cardozo.

Cardozo insistió en el mensaje a la población de “extremar los cuidados, fundamentalmente en esta época que hay mucho movimiento de personas por las fiestas de fin de año y por otros eventos de verano".

"La eliminación de los criaderos de mosquitos que puedan existir en los hogares, es decir no tener agua estancada, el uso de repelentes y, ante síntomas, no automedicarse y concurrir a la consulta médica, son medidas claves para prevenir las enfermedades vectoriales”, cerró. 

Desde el Ministerio de Salud aseguran que la cifra elevada de muertes se debe la agresividad del tipo de mosquito aedes aegypti que transmite la enfermedad. Piden extremar los cuidados.

Según los últimos datos del Boletín Epidemiológico semanal del Ministerio de Salud de la Nación, la epidemia de dengue en Argentina está siendo más agresiva, posee una tasa de mortalidad más elevada y crece más rápido que las anteriores. Hasta ahora, se han registrado más de 41 mil casos de dengue en todo el país, de los cuales el 73% corresponde al serotipo 2, que es la cepa más dañina y capaz de producir cuadros graves de dengue, incluso en una primera infección.

Esto se debe a que el DENV-2 es predominante por primera vez en Argentina -según lo reveló este último Boletín Epidemiológico-, lo que potencia el riesgo de contagio.

El virus del dengue puede tener hasta cuatro serotipos y este año, según el Ministerio de Salud, en Argentina circulan el 1 y el 2. A diferencia de epidemias anteriores, la mala noticia es que esta es la primera vez que DENV-2 es predominantepor lo que el daño de la enfermedad es obviamente mayor.

Esto también está relacionado con el hecho de que las personas que han contraído dengue en el pasado son más susceptible en el caso de un segunda infección. En 2016 y 2020 predominó DEN-1. Ahora, el protagonista es el DEN-2. Sin embargo, más allá de este elemento potenciador del riesgo, es clave la virulencia de la cepa en acción hoy, como con el Covid fue la letalidad de la variante de turno.

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La infectóloga Griselda Berberian, en un trabajo publicado en la revista Archivos Argentinos de Pediatría, describe el comportamiento de los serotipos de dengue en las últimas epidemias en el país.

Según Berberian, la virulencia propia de la cepa en acción hoy es la principal causa de la agresividad de la epidemia. Además, la circulación del serotipo 2 contribuye a que haya una mayor propagación del virus, en comparación con las epidemias de 2016 y 2020, en las que predominó el DEN-1.

Lo cierto es que hasta el momento, la epidemia de dengue ha dejado un saldo de 35 muertes en el país, siendo las dos últimas en la Ciudad de Buenos Aires. Del total de muertes, el 76% corresponde al serotipo DENV-2. Los reportes provinciales señalan que Salta es la provincia con mayor cantidad de muertes (10), seguida de Tucumán (9) y Santa Fe (5), mientras que el resto de las provincias afectadas suman un total de 11 muertes. En Entre Ríos, se registró la muerte de una mujer de 42 años en la ciudad de Paraná.

La propagación del virus se relaciona con la susceptibilidad de la población que ya ha contraído dengue en el pasado, siendo más propensos a una segunda infección. Por lo tanto, es importante que la población tome medidas preventivas, como el uso de repelente, la eliminación de criaderos de mosquitos y la consulta inmediata al médico en caso de presentar síntomas de dengue.

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Por Luciana Lanzamidad

La actual temporada de dengue está superando la del año pasado y sigue en ascenso. A raíz de esta situación son muchas las dudas que comienzan a surgir, es por eso que se consultó a César Pauloni, director municipal de Salud de la ciudad de Santa Fe, quien brindó respuestas a preguntas claves.

– ¿Qué es el dengue?

– Es una enfermedad viral transmitida por un vector previamente infectado (mosquito Aedes Aegypti). No se transmite de persona a persona, ni a través de objetos, ni por vía oral, respiratoria ni sexual.

El mosquito puede picar a cualquier hora del día aunque generalmente lo hacen en las primeras horas de la mañana y en las últimas horas de la tarde. En algunas ocasiones, el Aedes Aegypti se alimenta en los ambientes interiores durante la noche si hay luces encendidas.

– ¿Cuánto es el tiempo de incubación del dengue?

– En la mayoría de los casos los síntomas aparecen abruptamente entre el 5 y 7 días post picadura (pudiendo ser de 4 a 10 días posteriores). De comienzo sintomático abrupto.

– ¿Todos los infectados presentan síntomas?

– No todos los pacientes dan sintomatología, pero mayoritariamente sí.

– ¿A todos les afecta de la misma manera?

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– No, es muy variado. Desde cuadros prácticamente asintomáticos hasta algunos con cuadros graves (se estima que 1 de cada 20 casos desarrollaran una enfermedad moderada a grave)

– ¿Cuáles son los síntomas? y ¿Cuándo sospechar dengue?

– Por lo general las personas debutan su sintomatología con una fase febril que puede durar de 2 a 7 días, sumado a eso puede estar acompañado de cefaleas intensas, dolor retroocular, mialgias, artralgias y huesos.

Pueden presentar erupciones maculares y en un porcentaje menor petequias, equimosis, epistaxis, y otras manifestaciones coagulopatías.

Se debe sospechar dengue en todo caso de síndrome febril inespecífico definido como:

– Cefalea y/o dolor retroocular,

– Malestar general, mioartralgias,

– Diarrea, vómitos

– Anorexia y náuseas,

– Erupciones cutáneas,

– Leucopenia, plaquetopenia, (solo si está disponible).

– ¿Qué hacer si se sospecha de dengue?

– Utilizar repelentes renovándolo cada 2 o 4 hs según su durabilidad y consultar lo antes posible al médico de cabecera, caps. o guardia alertando de que barrio es para que el profesional sospecha dengue y le pida los laboratorios de rutina y la serología pertinente

– ¿Qué cuidados tener cuando hay alguien contagiado en la casa?

– El cuidado primordial es evitar que un mosquito infectado nos pique, y evitar que una persona enferma con dengue sea picada por un mosquito. Las estrategias para eso van desde la eliminación de potenciales criaderos hasta la utilización de repelentes en forma permanente.

Proteger al paciente con dengue de la picadura de los mosquitos reducirá el riesgo de que otras personas no infectadas con dengue contraigan la enfermedad.

– ¿Cuál es el tratamiento?

– El tratamiento puede ser domiciliario, indicando al paciente y su familia que concurra al centro de salud si aparecen los signos de alarma: dolor abdominal intenso o sostenido, vómitos abundantes y frecuentes, signos de sangrado, irritabilidad, somnolencia o ambos.

Se debe indicar reposo y reposición de líquidos (caldos, jugos de frutas, leche, sales de rehidratación. No administrar agua solamente).

En menores de 6 meses, continuar con lactancia materna, aumentando la frecuencia según demanda. Lo mismo para los alimentados con fórmulas o leche de vaca fluida.

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En niños mayores de 6 meses continuar alimentación habitual. Aumentar el aporte de líquidos de composición adecuada (caldos, leche). No dar gaseosas ni jugos artificiales.

Se debe proteger al paciente de la picadura de mosquitos mientras se encuentre febril, para evitar la transmisión viral.

Se puede indicar Paracetamol para el dolor y la fiebre, pero están contraindicados los otros anti-inflamatorios no esteroideos (diclofenac, ibuprofeno, naproxeno, aspirina), corticoides, antibióticos. También está contraindicada la utilización de la vía intramuscular.

– ¿Cómo prevenir dentro y fuera de casa?

– Esta es una enfermedad transmitida por un mosquito, que se cría en nuestras casas, que tiene hábitos peridomiciliarios exclusivamente (cualquier recipiente que pueda acumular algo de agua) y que definitivamente no se reproduce en zanjas, ni charcos, ni espejos de aguas, ni en lugares donde el sol les da de forma directa al menos un momento en el día. De hecho la estrategia más efectiva es poder eliminar todos los potenciales criaderos, y hacerlo de modo comunitario por manzanas o grupo de manzanas barriales ya que este mosquito puede volar hasta 100 metros incluso más dependiendo del viento. Por todo ello es imprescindible el compromiso colectivo de los vecinos para disminuir y/o eliminar el mosquito en todos sus estadios.

– ¿Qué cuidados debe tener una persona que ya tuvo dengue?

– El cuidado no varía en relación a quien no tuvo dengue aún. La característica es que quien tuvo dengue queda con una inmunidad de por vida para ese serotipo, no así para los otros 3, lo cual podría una persona volver a contraer dengue con otro serotipo lo que habitualmente es mucho más sintomático y más factible de realizar enfermedad grave.

Existen 4 subtipos: den1, den2, den 3 y den 4. En nuestra ciudad de Santa Fe tenemos circulación de DEN 1 solamente y fue el que predominantemente apareció en los brotes de años anteriores, pero en otras localidades más al norte hay Den 2 y en países limítrofes (incluso en los endémicos) hay circulación de los 4 serotipos.

Vacunación contra el dengue

La Organización Mundial de la Salud informa en su página web que la primera vacuna contra el dengue –Dengvaxia® (CYD-TDV), desarrollada por Sanofi Pasteur– se aprobó en diciembre de 2015 y su comercialización ha sido autorizada hasta el momento por los organismos de reglamentación de unos 20 países. En noviembre de 2017 se publicaron los resultados de un nuevo análisis para determinar retrospectivamente el estado serológico en el momento de la vacunación. El análisis reveló que el subgrupo de participantes en el ensayo que eran seronegativos en el momento de la primera vacunación corría mayor riesgo de padecer dengue grave y ser hospitalizado por dengue que el de los participantes no vacunados. Por ello, la vacuna CYD-TDV va dirigida a personas de 9 a 45 años residentes en zonas endémicas que hayan tenido al menos un episodio de infección previa por el virus del dengue. Se están evaluando otras vacunas candidatas contra el dengue.

Posición de la OMS sobre la vacuna CYD-TDV

Como se señala en el documento de posición de la OMS sobre la vacuna Dengvaxia (septiembre de 2018), los ensayos clínicos han demostrado que la vacuna con virus vivos atenuados CYD-TDV contra el dengue es eficaz y segura en personas que ya han estado infectadas anteriormente por el virus del dengue (sujetos seropositivos). La estrategia recomendada para los países que están considerando incluir la vacunación en sus programas de control del dengue consiste en determinar el estado serológico de los sujetos antes de la vacunación y vacunar únicamente a las personas que hayan tenido una infección con anterioridad (según los resultados de una prueba de anticuerpos o de pruebas de laboratorio que confirmen una infección previa). Las decisiones sobre la aplicación de la estrategia de determinación del estado serológico antes de la vacunación requieren una evaluación cuidadosa en el ámbito nacional, teniendo en cuenta la sensibilidad y especificidad de las pruebas disponibles y las prioridades locales, la epidemiología del dengue, las tasas de hospitalización por dengue en el país y la asequibilidad de la vacuna CYD-TDV y de las pruebas de detección.

La vacunación debería formar parte de una estrategia integrada de prevención y control del dengue. Con todo, sigue siendo necesario aplicar otras medidas preventivas, como un control bien ejecutado y sostenido de los vectores. Estén vacunados o no, los pacientes deben buscar rápidamente atención médica en caso de que presenten síntomas de dengue.

Los contagios de dengue ascienden a 735. La ministra de Salud y la Municipalidad de Rosario confirmaron el dato. 

En la provincia de Santa Fe hay 32 casos de personas contagiadas de chikungunya, 26 de las cuales son de Rosario. Así lo afirmó este jueves la ministra de Salud, Sonia Martorano, y confirmó la Municipalidad local. La funcionaria también resaltó la multiplicación dramática de los casos de personas con dengue, que en una semana aumentaron el 62%.

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Además de suministrar los datos, Martorano dijo que hay que extremar los cuidados para evitar contagios, y agregó: “Estos aumentos tienen que ver con la temperatura, con la lluvia, pero con la acumulación de agua limpia estancada, que permite que el mosquito aedes aegypti se reproduzca”, agregó.

La información sobre los casos de chikungunya y dengue en Rosario proporcionada por Martorano fue confirmada por la Municipalidad local.

Martorano informó que en la provincia hay 5.838, y que ahora se sumaron 32 casos de chikungunya, la mayoría en. Dijo que en el caso del dengue se trata de “un aumento importante”, ya que la semana pasada el conteo había dado 3.606 casos.

“Es un aumento importante, 5.838. Puntualmente en Rosario son 735, subimos de 189 a 735. Veníamos diciendo que estábamos viendo una duplicación cada 48 horas y en la ciudad de Santa Fe (se registraron) 250 casos”, indicó la funcionaria.

“Estos aumentos tienen que ver con la temperatura, con la lluvia, pero con la acumulación de agua limpia estancada, que permite que el mosquito aedes aegypti se reproduzca”, agregó.

Dengue: “Tenemos circulación comunitaria en 18 localidades”, reveló la ministra Martorano

En ese sentido, dijo que hay que insistir con el uso de repelente y explicó que, si bien “no son horarios tan estrictos”, el mosquito aparece con mayor frecuencia entre las 6 y las 8 de la mañana y entre las 18 y las 20.

“Hay un aumento importante”, insistió la ministra, quien afirmó que la época del dengue es “de enero a junio”, al tiempo que sostuvo que “a este repique de casos lo estamos viendo a nivel nacional”.

Finalmente, Martorano confirmó que el hombre de 77 años que murió el 19 de marzo en la ciudad de Reconquista, “que además tenía comorbilidades, se confirmó que tenía dengue”. Y aclaró que es el primer caso en la provincia.

El informe oficial indica que la mayoría de los casos son del departamento General Obligado, en el extremo norte de la provincia, con 3.474, y las localidades más afectadas son Las Toscas (1.036), Villa Guillermina (671), Reconquista (567), San Antonio de Obligado (259) y Avellaneda (255).

En segundo término se ubica el departamento Rosario, con 775 casos, y luego siguen San Cristóbal (606), Castellanos (464), La Capital (277), 9 de Julio (146), Vera (27), Caseros (25) y San Lorenzo (9).

En departamento San Martín se confirmaron 8 casos, en Las Colonias 7, en Belgrano y en San Javier 5, en Constitución 4, en General López 3, mientras que en los departamentos Garay, Iriondo y San Jerónimo se dio hasta el momento un caso en cada uno.

Por Fabián Ramírez

La muerte fue confirmada por autoridades de la Región de Salud. El hecho ocurrió el domingo 19 en un sanatorio privado de la ciudad de Reconquista en a noche del domingo. Es el primer muerto por la enfermedad en la provincia de Santa Fe.

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La coordinadora del Ministerio de Salud en la Región Reconquista, Dra. Leira Mansur, confirmó que se trata de un paciente mayor de edad que estaba internada en sanatorio privado de la ciudad de Reconquista.

La facultativa negó que fuera dengue hemorrágico el diagnóstico del paciente, en tal sentido este lamentable desenlace no aparece en los informes periódicos que realiza tanto la cartera sanitaria a nivel provincial, como en el informe de la zona que difunde la Región de Salud.

“Este paciente presentó un cuadro clásico similar a la de la mayoría de los pacientes que tuvimos hasta ahora”, añadió la facultativa. Agregó que muchas veces la sintomatología es leve y los pacientes pueden cursar la enfermedad sin necesidad de ser internados. “Pero muchas veces puede dar un cuadro de lo que nosotros llamamos un cuadro de dengue grave”, manifestó Mansur.

“Estamos trabajando con los equipos locales de la parte de la salud, tratando de encontrar las pacientes con sindromes febriles, acompañados por la gente de salud de los municipios y comunas”, mencionó la funcionaria, en cuanto al crecimiento de casos positivos.

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“Se están viendo ahora cuadros que requieren internación para mantener la parte hemodinámica, para mantener la hidratación, estamos viendo personas muy sintomáticas”, lamentó la responsable regional de la cartera sanitaria.

En la última semana, el reporte de contagios en la región superó los 700 casos.

La Municipalidad informa el cronograma de castraciones para animales de compañía y de descacharrado asistido.

Las tareas de descacharrado asistido se realizarán este viernes a partir de las 9, en la intersección de avenida 12 de Octubre y Hugo Wast. Allí prestará colaboración la Asociación “La casa de Agus”.

Cabe recordar que la iniciativa consiste en recorrer diferentes zonas, en un barrido casa por casa, para brindar información tendiente a prevenir el dengue. Además, se inspeccionan los patios de cada vivienda para descartar recipientes que acumulen agua, con el objetivo de evitar potenciales criaderos del mosquito aedes aegypti.

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Castraciones a animales de compañía

La Municipalidad brinda los servicios de tratamiento contra la sarna, curaciones, desparasitaciones, ATB y castraciones de forma gratuita y por orden de llegada. En el caso de las castraciones, las mismas se realizan exclusivamente de 8 a 10 y es necesario obtener un turno, el cual se entrega en el mismo lugar, al momento de la apertura.

Esta semana, la atención se realizará en los puestos fijos:

IMUSA I, Parque Juan de Garay (Obispo Gelabert 3691), lunes a jueves de 8 a 17

IMUSA II, Jardín Botánico (San José 8400), lunes a jueves de 8 a 17

IMUSA III, La Tablada (Teniente Loza 6970), lunes a jueves de 8 a 13

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Se recuerda que, para las castraciones, los animales deberán presentarse en ayuno de 12 horas, tanto de sólidos como de líquidos, y ser mayores de 6 meses de edad. Las hembras podrán estar en celo, pero no preñadas ni tener menos de 60 días de postparto.

Se solicita, además, que los perros concurran con correa y los gatos en alguna caja o mochila transportadora. Es necesario llevar una manta para abrigarlos.

Se aclara, también, que los días de lluvia no se suspende el servicio, pero se deberá tener especial cuidado en que los animales no se mojen para ser intervenidos. El profesional veterinario podrá suspender la intervención en algún caso en particular, por razones de salud animal o por falta de las condiciones requeridas.

Las acciones incluyen capacitaciones, programación de recorridas en distintos barrios y tareas de descacharrado para erradicar potenciales criaderos del mosquito transmisor de dengue.

La Municipalidad de Santa Fe continúa con distintas acciones para erradicar enfermedades como dengue, zika y chikunguña. En un trabajo permanente, articulado entre el gobierno local y más de 30 organizaciones sociales, se realiza un abordaje integral para la prevención de estas afecciones y en la promoción de ambientes saludables.

Juan Picatto, subdirector de Promoción de Salud del municipio, informó que “estamos retomando las acciones de descacharrado, por eso nos volvemos a encontrar con las asociaciones de higiene urbana con las que trabajamos el año pasado, para actualizar la capacitación y empezar a programar las acciones de descacharrado en los barrios de la ciudad de Santa Fe”, sintetizó.

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Sobre la metodología de trabajo, el funcionario detalló que en los barrios de pertenencia de las asociaciones se realiza “una planificación del territorio. Luego, se conforman duplas de trabajo integradas por una persona de la asociación y una persona del área de Ambiente y Salud”.

Una vez definidos los grupos, se lleva a cabo “una consejería de cuidado, focalizándonos en la información que tiene que ver con el vector, que es el mosquito aedes aegypti, que puede transmitir la enfermedad. También se hace una consejería de cuidado vinculada al dengue”, señaló, al tiempo que mencionó: “Si nos posibilitan el ingreso al domicilio, hacemos el descacharrado, que es la búsqueda de objetos que pueden acumular agua y son los potenciales criaderos de este mosquito, que es domiciliario y que puede transmitir la enfermedad”, concluyó.

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En ese contexto, se informó que San Pantaleón y Alto Verde serán los barrios en los que continúe la campaña descacharrado, en los próximos días.

Con los primeros calores y las lluvias nacen los mosquitos que transmiten la enfermedad. Acciones simples reducen el nivel de proliferación.

El Ministerio de Salud, a través de la dirección de Epidemiología, recordó la necesidad de comenzar con acciones individuales, locales y provinciales, para reducir las posibilidades de circulación de Dengue y otras enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes aegypti, en un contexto en donde las mismas podrían convivir con el Coronavirus y/o confundirse, ya que se presentan con algunos síntomas similares.

Al respecto, la directora de Epidemiología de la provincia, Carolina Cudós, dijo que “a diferencia del verano pasado, dadas las recientes aperturas y flexibilizaciones, en los próximos meses va a haber más movimiento de personas entre provincias y entre países limítrofes; por lugares y zonas en las que hubo dengue todo el año y/o en donde es endémico”.

“Esto supondrá – agregó – mayor riesgo de contagio de estas dos enfermedades, por lo que los cuidados se deberán redoblar. Además, ambas presentan algunos síntomas parecidos, lo cual requerirá una mayor atención al momento de los cuidados, prevención, diagnósticos y tratamientos. Tendremos que evitar que tanto el Dengue como el Coronavirus proliferen”.

FUMIGAR NO, DESCACHARRAR SÍ

Por otra parte, Cudós enfatizó: “No es momento todavía para fumigar ni tampoco esa es la medida más recomendada, porque solo mata mosquitos adultos, en muy poca cantidad; además porque mata y afecta a otras especies de animales e insectos que son depredadores naturales de los mosquitos o que cumplen una función muy importante en el ambiente”.

“Lo que sí ya hay que hacer, y fundamentalmente en el verano, es descacharrar, deshacerse de objetos inservibles y de todo aquello que acumule agua porque con los primeros calores y lluvias comienzan a nacer los mosquitos Aedes aegypti”, destacó la directora de Epidemiología.

Y recomendó: “Comenzar ahora a revisar los patios, el jardín, el techo, la terraza; destapar las canaletas de los techos; observar que los tanques de agua tengan las tapas bien puestas y cerradas. Las zonas en donde hay aljibes o se junta agua para consumo humano o animal, o para trabajar, pueden usarse larvicidas (mata la larva del mosquito impidiendo que llegue a estado adulto)”.

ROL DE COMUNAS Y MUNICIPIOS

En otro orden, Carolina Cudós dijo que “ya hay gobiernos locales en distintos puntos de la provincia haciendo las tareas de descacharrado, concientización, consejería casa por casa, algo que cada municipio y comuna tendrá que profundizar en un trabajo territorial, que podrá articularse con equipos provinciales”.

“Es importante comenzar ahora, incrementar estas acciones en verano y sostenerlas hasta el otoño”, concluyó.

LA ENFERMEDAD

El Dengue es una afección viral aguda que afecta a personas de cualquier edad, siendo más grave en personas mayores y con enfermedades crónicas, como la diabetes.

Se transmite a través del mosquito Aedes aegypti, que necesita agua para proliferar. Los períodos del año con mayor transmisión de casos son el verano y el otoño.

Existen 4 tipos de virus de Dengue (serotipos 1, 2, 3 y 4). Cada persona puede tener los 4 serotipos, pero una infección causada por un determinado serotipo le confiere inmunidad de por vida contra ese serotipo en particular.

El mosquito transmisor del Dengue muere a los 14 grados de temperatura, pero los huevos y las larvas (primera etapa de desarrollo del vector) sobreviven hasta un año, aún con frío y sequedad. Estos pueden eclosionar al llegar temporadas de calor y lluvias, incrementando la población del vector.

SÍNTOMAS

Las principales manifestaciones de la enfermedad son:

Fiebre alta > 38.0º C

Dolores musculares intensos

Dolor detrás de los ojos

Dolor de cabeza

Malestar

Falta de apetito

Manchas rojas o sarpullido en el cuerpo, que puede picar

PREVENCIÓN

Como se dijo, la fumigación no es suficiente para erradicar al mosquito.

La aplicación de insecticidas es una medida destinada a eliminar a los mosquitos adultos pero no a los huevos y a las larvas y su implementación debe ser evaluada por las autoridades sanitarias ya que solo se recomienda en momentos de emergencia, y siempre debe ser acompañada por la eliminación de todos los recipientes que acumulan agua en las casas y espacios públicos.

La medida fundamental es eliminar las posibilidades de alojamiento de los mosquitos para la colocación de huevos. Por eso, no es suficiente ninguna acción si quedan recipientes de agua estancada, en donde depositan huevos.

El dengue se transmite fundamentalmente a través del mosquito vector, el Aedes aegypti y -en menor medida- el mosquito Aedes albopicus– y, de acuerdo con las estadísticas de la Organización de la Salud (OMS), unas 500 millones de personas de América del Sur, Central y del Norte están potencialmente en riesgo de contraer la enfermedad.

Según se informó, la mitad de la población mundial está expuesta a la infección, registrándose unos 390 millones de contagios, 96 millones con manifestación clínica evidente, 500 mil hospitalizaciones y alrededor de 20 mil fallecimientos por año en todo el planeta, mientras que su incidencia aumentó 30 veces en los últimos 50 años, con más países que por primera vez identificaron brotes de dengue.

Generalmente las infecciones por dengue son asintomáticas o la enfermedad cursa de manera leve a moderada con síntomas parecidos a los de la gripe, pero en algunos casos se manifiesta en forma grave y puede presentar complicaciones severas que eventualmente conllevan riesgo de vida.

Los grupos más susceptibles a desarrollar complicaciones por el contagio de alguno de los cuatro serotipos del dengue son los niños pequeños y los adultos mayores, especialmente aquellos que viven en zonas carenciadas con ambientes que facilitan la cría del mosquito transmisor.

Entre los principales síntomas de la enfermedad se destacan fiebre, náuseas/vómitos, erupción en la piel, dolor de cabeza y dolor detrás de los ojos y dolores musculares varios. Ante la aparición de cualquiera de estos síntomas, se recomienda la consulta inmediata con el centro asistencial más cercano.

Como medida de prevención, se procura evitar la propagación del mosquito transmisor, lo que incluye eliminar todos los reservorios de agua donde se crían las larvas, sanear predios y remediar suelos, incorporar mejoras que hacen a la salud ambiental y a condiciones de vida saludables, como provisión de agua corriente, cloacas, y gestión de residuos, entre otras. También, protegerse instalando mosquiteros en buen estado, evitando las picaduras de los mosquitos con abundante repelente y usando ropa que cubra brazos y piernas.

Recientemente, en la 17° Conferencia de la Sociedad Internacional de Medicina del Viajero (CISTM), se presentaron los resultados de la investigación clínica TIDES (Estudio de Eficacia sobre la Inmunización Tetravalente contra el Dengue, según su sigla en inglés) con una vacuna de un laboratorio japonés, que demostraron que la aplicación de este inmunizante logró prevenir el 83.6% de las internaciones y el 62% del dengue en general, sin riesgo de seguridad significativo detectado durante los tres años posteriores a la inoculación.

El estudio analizó el comportamiento de la vacuna respecto de los cuatro serotipos del dengue en más de 20 mil niños y adolescentes sanos de entre 4 y 16 años de países con dengue endémico de América Latina (Brasil, Colombia, Panamá, República Dominicana y Nicaragua) y Asia (Filipinas, Tailandia y Sri Lanka).

La vacuna fue generalmente bien tolerada y demostró continuar brindando protección contra el virus durante 3 años, destacándose sus resultados en la prevención de las hospitalizaciones por dengue. El estudio TIDES es un ensayo a doble ciego, aleatorio y controlado por placebo, diseñado para evaluar la eficacia, seguridad e inmunogenicidad de un esquema de vacunación de dos dosis -con un intervalo de tres meses entre cada aplicación- de la vacuna experimental para el dengue en niños sanos.

Actualmente, esta vacuna se encuentra en etapa avanzada de aprobación por parte de la autoridad sanitaria de la Unión Europea (EMA) y las de muchos países con dengue endémico, entre ellos la Argentina y Colombia, mientras que la solicitud de aprobación en Estados Unidos está proyectada para fines de este año.

Rosarinos manifestaron en redes su enojo por el batallón de insectos que invadió en las últimas horas la ciudad. Por qué pican los mosquitos, cómo combatirlos e identificar a los aedes aegypti, vectores del dengue.

“Rosario invadida por mosquitos” y “En Rosario, si no te mata el humo te matan los mosquitos” son apenas algunos de los comentarios que saturaron las redes sociales en las últimas horas, en las que la población se sintió abrumada por la impresionante proliferación de estos insectos.

En medio de un alerta vigente por la epidemia del dengue, una oleada de mosquitos invadió en las últimas horas la ciudad. Sin embargo, desde el área de Control de Vectores del municipio salieron a calmar los ánimos y explicaron que esta “explosión” poblacional de insectos es normal a esta altura del año, porque es un momento en el que abundan las lluvias y las altas temperaturas.

“Esta explosión poblacional es típica de lo que es el complejo del Cúlex Pipiens y Cúlex Quinquefasciatus, que es de mayor difusión mundial, y obviamente Rosario no es la excepción”, le explicó a La Capital el director del área de Control de Vectores del municipio, Carlos Tasinato, al ser consultado por la invasión de estos insectos.

En Rosario si no te ahoga el humo te matan los mosquitos. Están recargados. Motivos por los que me gusta el frío ?

— Luciano Lugo (@Luciano434) December 10, 2020

Tasinato explicó que los insectos que abundan por estas horas en Rosario “son mosquitos que, a diferencia del Aedes Aegypti, ponen por los huevos sobre la superficie y en grupos, con lo cual nacen todos de golpe”. Por eso esa sensación abrumadora de que los mosquitos estos días están por todos lados.

¿Por qué son tantos? La superpoblación que se observa durante estos días se debe a que “han encontrado las condiciones propicias: la humedad de las últimas lluvias y las altas temperaturas coinciden con el ciclo del mosquito”, precisó.

El ciclo de maduración del mosquito dura entre 7 y 10 días y un adulto puede llegar a vivir hasta un mes en el caso de las hembras, que perduran más tiempo. “Todo proceso biológico se acelera con las altas temperaturas y se aletarga en las bajas”, resumió.

Desde el área de Control de Vectores del municipio rosarino aclararon que estos mosquitos Cúlex son diferentes a sus “primos”, los temibles Aedes Aegypti que transmiten dengue.

El dengue es una enfermedad transmitida por la picadura del mosquito Aedes Aegypti. Se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. Según la Organización Mundial de la Salud, los síntomas aparecen 3–14 días después de la picadura.

Los síntomas fiebre alta (40Cº) acompañada de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o sarpullido.

El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. No hay tratamiento específico del dengue pero los expertos remarcan que la detección oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1 por ciento.

Más allá de que la invasión de mosquitos en Rosario genere una sensación abrumadora, no debe ser algo para temer. Existen diferencias entre los diferentes tipos de mosquitos, se los puede diferenciar a simple vista.

Aedes Aegypti

Cúlex

Los mosquitos utilizan la vegetación como refugio. Por eso es frecuente ver su proliferación en las copas de los árboles, yuyos o pastizales.

¿Por qué pican los mosquitos? “Porque necesitan proteína para poder poner los huevos, ya que es una especie que se alimenta de jugos vegetales, frutas, néctar”, explicó el responsable de Control de Vectores de la Municipalidad de Rosario.

El mosquito tiene su fase larval y su metamorfosis completa hasta hacerse adulto. “Una zanja puede albergar una gran cantidad de mosquitos en su fase larval. Por eso la importancia de comenzar a fumigar zanjas y sumideros previo a la primavera para evitar que proliferen cuando llega el calor”, apuntó Tasinato.

“La termoniebla no es más efectivo que el tratamiento larvario y también tienen sus contras porque estás matando los depredadores naturales de mosquitos como aguaciles y arañas, entre otras”, precisó. La población de mosquitos se compone en un 80 por ciento de larvas y un 20 de adultos.

Se colocaron 60 ovitrampas nuevas en distintos barrios, que se suman a las 40 ya existentes. La idea es hacer un seguimiento del aedes aegypti y controlar la aparición de huevos. Los análisis son en conjunto con la UNL.

La Municipalidad lleva adelante acciones tendientes al monitoreo entomológico del vector aedes aegypti, mosquito transmisor de la enfermedad conocida como dengue. En este sentido, se avanzó en un sistema de vigilancia que implica la colocación de ovitrampas con el fin de determinar la actividad del vector. Ya había en funcionamiento unos 40 de estos dispositivos y ahora se sumaron otros 60, llegando a un total de 100 diseminados en todos los barrios de la ciudad.

Estos recipientes están colocados en viviendas particulares y ahora también se pusieron en vecinales, clubes y otras asociaciones e instituciones barriales. La intención es analizar los resultados para planificar acciones de trabajo preventivo, cuyo objetivo es controlar la aparición de casos.

El trabajo del monitoreo por ovitrampas se realiza en conjunto con la Universidad Nacional del Litoral (UNL) y las acciones que deben realizar cada una de las partes están reguladas a través de un Convenio de Cooperación y Asistencia Técnica.

Cómo funcionan

Las ovitrampas son una metodología de muestreo que consta en el preparado de dos frascos de plásticos de 375 ml cada uno, los cuales uno posee una infusión filtrada de gramilla y agua; y el otro posee la misma infusión, pero diluida en 9 volúmenes de agua. Mediante un estudio exhaustivo de la ciudad se designaron en un principio 60 nuevos sitios entre domicilios particulares y distintas dependencias, más las 40 ya colocadas hace algunos años.

Estos sitios deben contar con ciertas características para ser seleccionados: ser de fácil acceso en caso de inclemencias climáticas, realizar el recambio de ovitrampa sin necesidad de ingresar al domicilio y contar con techo o galería que proteja los frascos del ingreso de agua en caso de lluvia. Los puntos activos, cada 7 días corridos, se recambian y los retirados son analizados en el laboratorio entomológico de la universidad.

En el laboratorio se observa el líquido y la banda de papel que se colocó. Para el primer caso, se determina la presencia de larvas o pupas y se analizan para su identificación. Mientras que las bandas de papel se recolectan en una bolsa de polietileno, se secan y se analizan por medio de una lupa para determinar la presencia de huevos y proceder a su recuento. Con todos los datos obtenidos y analizados se elabora semanalmente un informe cuantitativo y cualitativo, describiendo lo detectado por medio de mapas y gráficos para facilitar la lectura de toda la información relevada.

Descacharrado

Vale recordar que la eliminación de cacharros o depósitos de agua que haya en las viviendas es fundamental para prevenir la enfermedad ya que permite reducir los posibles criaderos de mosquitos y terminar con los huevos. Mantener los patios limpios implica un manejo adecuado de los recipientes que van a contener agua, así como eliminar aquellos en desuso.

El trabajo articulado en el territorio para descacharrado, búsqueda de febriles y fumigación resultaron clave en la prevención y control de dengue en la ciudad de Santa Fe. La Municipalidad continúan las tareas donde aparecen casos y ya comenzó el trabajo con miras al próximo verano.

Si bien prosiguen las acciones para evitar más brotes, la Municipalidad ya casi alcanzó -en 5 meses- la cantidad de viviendas relevadas de todo el año pasado, mientras que duplicó la cantidad de descacharrados y fumigaciones, gracias a un trabajo fuerte en territorio que involucró a instituciones y distintos niveles del Estado.

En un informe con los datos relevados en los distintos bloqueos de los casos de dengue hasta el 31 de mayo de este año, surge que se visitaron 11.461 viviendas de 40 barrios de la ciudad de Santa Fe, realizándose descacharrado en 4.229 oportunidades, y fumigaciones en 5.913 lugares (tanto peridomiciliarias como intradomiciliarias), además de brindar información y recomendaciones en la totalidad de las casas relevadas.

En tanto, durante todo el año 2019, hubo 12.708 viviendas relevadas, se realizó descacharrado en 1.914 oportunidades y fumigaciones en 3.132 peri o intradomicilios. Esto significa que en cinco meses de 2020 aumentaron los niveles de intervención en las acciones de prevención en territorio.

Desde el inicio de la gestión de Emilio Jatón se vienen realizando actividades de capacitación, descacharrado asistido y bloqueos, en articulación con la provincia. En el marco del aislamiento social por el coronavirus, se continúa con estas acciones en distintos barrios de la ciudad junto con la difusión de información.

En la provincia hay confirmados más de 5.066 casos de dengue, de los cuales 238 corresponden a la ciudad capital, en la semana epidemiológica N° 24 de este año y de acuerdo al último parte del Ministerio de Salud provincial. De esta manera, la ciudad concentra el 4,7% de los casos de dengue de la provincia.

“Cuando asumimos la gestión nos enfrentamos a la posibilidad de que en la ciudad haya un importante brote de dengue. Eso es porque había un alerta epidemiológico vigente para la zona desde fines de 2019, por la gran cantidad de casos que hubo otros años y por cómo estaba avanzando el vector”, explicó Emilio Jatón y agregó: “Por eso, desde el primer día empezamos a trabajar la prevención junto a la ciudadanía. Sabemos que el mosquito aedes aegypti se reproduce sólo en agua limpia, dentro de las casas, así que hicimos mucho hincapié en capacitar y acompañar el descacharrado”.

Las acciones llevadas a cabo hasta el momento, así como los datos parciales, se analizaron este martes en la Estación Belgrano en una reunión de los equipos municipales de intervención en tema dengue, pertenecientes a la Secretaría de Cuidados y Acción Social (Dirección de Salud), a la Secretaría de Ambiente (área de Zoonosis) y a los coordinadores de distrito, de donde surgió que es esencial la planificación y el trabajo en el territorio para garantizar buenos resultados.

Territorio

La secretaria de Políticas de Cuidados y Acción Social municipal, Victoria Rey contó que la primera acción de prevención y descacharrado se hizo en tres barrios: San Lorenzo, Chalet y Fomento 9 de Julio, debido a que en éstos se habían producido los principales brotes de 2019. A partir de enero se comenzó a trabajar en otros barrios -como Playa Norte y Barrio 29 de abril II- y, cuando comenzaron los primeros casos, se intensificaron las acciones y se realizaron los bloqueos en la manzana y en las aledañas. Se trabajó en conjunto con las organizaciones e instituciones, y el centro de salud de cada barrio tuvo un rol primordial.

“El trabajo de la prevención no solo está en la comunicación, la concientización sino también en reforzar el cambio de algunas pautas y conductas hacia el interior de los domicilios; y para esto es clave la participación comunitaria e institucional porque eso contribuye al éxito de la acción”, destacó Rey. Y agregó que se corría riesgo de tener un brote más grande que el de 2019 (que superó los 360 casos) o incluso que el de 2016; no obstante, esto no ocurrió.

“Hubo un arduo trabajo, una ampliación por parte del municipio de los equipos para llegar a más domicilios y familias para hacer los bloqueos más rápidamente y expansivamente en el territorio. Los números nos indican que son menos los casos que el año pasado y tiene que ver el trabajo que se hizo con rapidez ante la alarma epidemiológica que se emitió en diciembre del año pasado”, adujo.

Asimismo, Rey valoró la eficacia del trabajo intensivo, extensivo, interinstitucional y de articulación de los diferentes niveles del Estado. “Está a las claras que trabajar de esta manera, en conjunto, da sus frutos y nos indica que es el camino a seguir y a profundizar en materia de política pública de prevención de dengue”, destacó Rey.

Qué es el bloqueo

Si bien ya se registran casos en toda la zona urbana, se identifican ocho brotes de reporte constante en los barrios Pompeya, San Martín, Los Ángeles, Sargento Cabral, Roma, Los Troncos, San Pantaleón y Pro Adelanto Barranquitas, con predominio de la zona norte de la ciudad. Los serotipos circulantes son dos (DEN1 y DEN4) con prevalencia del DEN1.

En cada operativo de bloqueo se realizó la visita a la vivienda del caso confirmado. Los médicos del área realizaron entrevistas a los pacientes para recopilar información valiosa sobre: presencia de síntomas, tratamiento, lugares donde han concurrido con los síntomas, entre otros. Se entregó repelente y se realizó pulverización, en el interior y exterior de la casa.

Además, se llevó a cabo la búsqueda de febriles, se dio a cada vecino las recomendaciones pertinentes relacionadas con la enfermedad, se entregó folletería, se realizó descacharrado, pulverización con adulticidas y se aplicó larvicida en reservorios de agua con presencia de larvas (control focal) en los patios de las casas de los vecinos de las manzanas aledañas al caso.

 Trabajo continuo

Ante este panorama, y si bien hay un achicamiento en cuanto al número de infectados en parte por la llegada del frío y por las acciones llevadas a cabo, la Municipalidad continúa con las tareas de prevención con miras a la próxima temporada.

En este marco, se concretó la primera reunión para empezar a trabajar en la prevención en Villa del Parque con las organizaciones y el centro de salud. También se está diseñando el plan para comenzar con el descacharrado asistido. Desde el municipio consideran que es clave trabajar en todos estos meses para llegar a noviembre y diciembre en otras condiciones frente al verano, que es el momento de más posibilidades de brote.

Si los vecinos tienen alguna duda para dejar ingresar al personal municipal a sus domicilios, pueden llamar al 0800 777 5000 (Atención Ciudadana de la Municipalidad) y ahí les confirmará en qué manzanas se está trabajando con acciones de bloqueo. En este sentido, se pide colaboración a la población para poder llevar a cabo esta tarea, en el caso que deban ingresar a las viviendas.

Es la quinta semana en la que se registra una baja en los infectados, que tuvo su pico el 23 de abril con 952. 

La provincia de Santa Fe acumula 4.733 casos de dengue en lo que va del año, informó este jueves el Ministerio de Salud.

Se trata de un incremento de 212 pacientes en comparación al reporte emitido hace siete días. No obstante, es la quinta semana en la que se registra una baja en los contagiados, que tuvo su pico el 23 de abril con 952.

El reporte con los números de la epidemia no informó nuevos fallecidos. Por ende, las víctimas fatales se mantienen en 3.

La mayoría de los casos detectados fueron calificados como autóctonos, ya que los pacientes no manifestaron antecedente de viaje.

El promedio de edad de los casos confirmados es de 35 años. En hombres es de 35 años y en mujeres de 34 años.

CASOS POR DEPARTAMENTO

Según el Boletín Integrado de Vigilancia que publica el Ministerio de Salud -que consigna los datos de julio a julio de cada año- el número es mayor que los registrados en el mismo período del 2015/2016, que hasta el momento era contaba con más infectados. Los fallecidos con diagnóstico confirmado, hasta el momento, son 24.

Mientras la atención continua sobre el Covid-19, las personas contagiadas por dengue en nuestro país suman 41.754 en el período comprendido julio 2019 hasta el 9 de mayo de 2020, superando a los registrados en el año 2015-2016 en el mismo período, que hasta el momento era el que contaba con el mayor número de infectados con 41.402. Si la medición se toma por año calendario, en las primeras 19 semanas de 2020 se registraron 41.349 casos contra los 40.463 registrados en 2016. Así lo informó el Boletín Integrado de Vigilancia que elabora el Ministerio de Salud de la Nación y se conoció ayer. En el mismo lapso se consignó un total de 74.701 casos considerados como sospechosos.

En cuanto a la distribución de los infectados que fueron confirmados en la temporada 2015-2016, el mayor número de casos se dio en las primeras semanas del año, mientras que en la presente temporada el valor máximo se dio en la semana 17.

Hasta el momento, la provincia de Jujuy registra la mayor incidencia acumulada del período con 412,3 casos por cada 100 mil habitantes, seguida por Misiones, Tucumán y Salta con tasas de 386,4; 318,1 y 306,7 respectivamente. Sin embargo, el mayor aporte de casos está concentrado en la Región Centro con más de 16.000 casos de dengue autóctonos registrados hasta el momento, seguido por la Región NOA con más de 14.000.

Los primeros casos de la temporada se registraron a partir de la semana 47 del 2019 en la Región NEA, donde aumentaron a partir de dicha semana. En esa zona, el pico se dio en la semana 11, y luego el número de infectados descendió en forma constante hasta la actualidad, donde el registro es muy bajo.

El máximo de casos tuvo lugar en la semana 16 en las regiones NOA y Centro, cuyos máximos se hallan en la misma semana y siguen registrando valores altos, aunque en descenso, hasta la actualidad. En el NOA, los casos aumentaron a partir de la semana 5 hasta alcanzar el máximo en la semana 16, “explicado principalmente por la contribución de casos de Tucumán, seguida por Jujuy y Salta”. Entre esas tres provincias aportan el mayor porcentaje de los casos de la región.

En cuanto a los fallecidos, hubo 24 personas que murieron y dieron positivo en pruebas para dengue y otras 13 se encuentran en investigación, con sospecha de dengue, pero sin pruebas de laboratorio positivas) hasta el 9/05/2020. De los 24 fallecidos que registran pruebas positivas para dengue, 8 eran mujeres y 16 varones, con edades entre 14 y 87 años y una mediana de 48 años. La provincia de Córdoba, con 5 casos, encabeza esta lista, seguida por Buenos Aires, y Santa Fé con 4 muertos cada una, Tucumán con 3, La Rioja y Misiones con 2, y CABA, Chaco, Entre Ríos y Salta, con 1.

El dengue es una infección transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes aegypti. Hasta el momento, se registró la presencia de 3 serotipos: 71 % correspondió a DEN-1, 27% a DEN-4 y 2% DEN-2.

Esta enfermedad no se transmite de persona a persona, ni a través de objetos o de la leche materna. Los síntomas, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), son fiebre elevada (40 ºC), acompañada por dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o sarpullido.

Hasta el momento no existe una vacuna ni un medicamento adecuado para su tratamiento. La única opción para evitar el contagio es la prevención. Entre otras medidas se recomienda colocar mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas; aplicar repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa cada 3 horas; llevar mangas largas y pantalones largos si se desarrollan actividades al aire libre y colocar espirales o tabletas repelentes en los domicilios. También es muy importante descacharrizar, para eliminar los lugares donde se cria el mosquito, ya que todos los recipientes que contienen agua que no esté en movimiento son un ámbito propicio para la reproducción del Aedes aegypti.

¿Cuánto tiempo sobreviven los huevos de aedes aegypti hasta que al fin eclosionan? ¿El mosquito se cría igual en charcos que en floreros, o en piscinas igual que en un tarro que permanece con agua durante días y semanas? ¿Por qué es necesario cambiar hábitos y tener una “mirada crítica” mientras nos quedamos en casa? 

En Santa Fe, la curva de casos de dengue empieza a mostrar un leve descenso en las últimas semanas, situación favorecida por la disminución de las temperaturas máximas. ¿Significa eso que el problema ya pasó? Para nada: la prevención deberá seguir todo el año y Mariana Maglianese, directora del Programa de Vectores del Ministerio de Salud de la provincia, explica por qué (y varias cosas más).

– ¿Dónde se reproducen los mosquitos que transmiten el dengue? ¿En agua estancada, en una cuneta, en una piscina sin mantenimiento? ¿O solamente en un espacio pequeño y limpio como un florero?

– En cunetas y zanjas sin paredes donde pegar los huevos, no se pueden reproducir, ni en charcas, ni en cavas. A la intemperie, por debajo de los 8 grados, mueren las larvas, las pupas y los adultos, pero puede quedar la reserva, que son los huevos, hasta 13 meses en estado latente. Y nacen cuando llegan las buenas temperaturas y lluvias intermitentes desde noviembre. Si a una cuneta con paredes o una piscina les da el sol directo en algún momento del día, no ponen allí sus huevos, porque tienen fotofobia y las larvas no podrían sobrevivir.

Respecto del agua relativamente sucia o limpia, ocurre que ésta se pudre de abajo hacia arriba: si los primeros dos centímetros del agua de ese recipiente -los más cercanos a la superficie- están relativamente limpios, pueden llegar a criarse. Pero tienen que darse todas las condiciones: no recibir luz directa, tener una pared donde pegar los huevos, que el agua no corra (es decir, que esté estancada) y que no haya temperaturas por debajo de los 8 grados, porque a esa temperatura va a quedar la reserva que es el huevo.

– ¿Los huevos pueden permanecer durante 13 meses en estado latente?

– De 7 a 13 meses, de acuerdo a las conclusiones de distintos trabajos científicos. La hembra pone los huevos ahora, pero esas crías no van a nacer si no hay lluvias -y los inviernos vienen con pocas precipitaciones-; los huevos se van a ir disecando y podemos pensar que ya no son viables. Pero en noviembre, cuando comiencen las lluvias intermitentes, se inundan, se hidratan y en pocas horas nacen las larvas.

El otro mecanismo que es tan o más importante, pero de baja probabilidad, es la transmisión transovárica o vertical, y ocurre cuando mosquitos hembras infectadas ponen huevos de donde nacen nuevas hembras también infectadas. El porcentaje de incidencia es muy bajo, pero podría llegar a ocurrir; entonces, en noviembre nacería una hembra ya infectada que, al picar, transmite la enfermedad sin necesidad de que venga un caso importado para que haya circulación de dengue.

– ¿Se detectó esta situación o es posible que ocurra en Santa Fe?

– Son investigaciones complicadas y que requieren de una tecnología compleja. No lo hemos aplicado en Santa Fe. Son trabajos de investigación en otros países donde se verificó esta forma de transmisión. No está confirmada en el país; sí se sabe que es muy bajo el porcentaje, pero es posible.

Entonces, lo que está ocurriendo es que hay una disminución en la curva de casos porque bajó la temperatura y el frío mata a las hembras infectadas. Sí van a quedar mosquitos infectados dentro de las casas y va a haber más casos intradomicilio. Por esa razón, si hacemos de ahora en más una buena limpieza de patios, si dejamos los tarritos, baldes y todo lo que sirve dado vuelta, y tiramos todo lo que no se utiliza, estaremos apostando a que no empecemos con casos de dengue “de la nada”. Y además, si apareciera una persona ya infectada, disminuimos hasta el 80 % la densidad de mosquitos con la limpieza y descacharrado de patios.

Territorio ampliado

Maglianese insiste en “ampliar nuestra cabeza” a la hora de abordar este tema y, sobre todo, las medidas de prevención. Y apela a las palabras del Dr. Nicolás Schweigmann, especialista destacado del Ceride y Conicet, que habla del concepto de manzana limpia. “Eso quiere decir que no hay que pensar solamente en nuestro patio, sino en nuestro territorio ampliado, que incluye al vecino de enfrente, al del costado.

Porque el mosquito que transmite dengue vuela 100 metros a la redonda; entonces, nos puede picar el mosquito que se está criando en mi patio, pero también en el tacho con agua del vecino o en la obra en construcción al fondo de mi casa. Ese concepto es importantísimo a la hora de pensar en la prevención del dengue”.

– Prevención que, por todo lo que explicas, hay que hacer durante todo el año. Cuando se piensa que el huevo está latente por varios meses y puede eclosionar recién cuando empiece el calor, se comprende por qué las acciones son necesarias antes del verano.

– Exactamente, y si tomamos esas medidas nos vamos a asegurar de bajar el riesgo: nada más y nada menos. Entonces, si hay personas que vienen infectadas, pero hay pocos mosquitos, la magnitud de los brotes va a ser muy baja y los vamos a poder controlar más fácilmente. No decimos que no va a haber más dengue, no se eliminan los mosquitos; se controlan las poblaciones de insectos.

– Da la impresión de que, en general, no le dimos la misma importancia al dengue que al coronavirus.

– Tal cual, pero además creo que se solaparon las enfermedades. No es que en un momento hubo coronavirus y en otro hubo dengue; se dieron simultáneamente. El dengue empezó en distintas localidades a finales de enero y principios de febrero y en marzo tuvimos el Covid. Eso nos dificultó muchas tareas como fumigación, descacharrado y búsqueda de febriles, que son acciones necesarias en las manzanas donde aparece un caso y en las 8 perimetrales. La fumigación es necesaria para controlar la población de mosquitos que están dando vueltas en ese momento, pero cuando quisimos hacer bloqueos de dengue en el contexto de coronavirus, encontramos que mucha gente no nos abrió las puertas porque desconfiaba o temía un contagio. Había casas cerradas, otras en las que no se permitió la fumigación o nos dejaban entrar, pero solo al patio y no dentro del domicilio que es donde permanece el mosquito. En este contexto de coronavirus se dificultó muchísimo el control de dengue.

– ¿Está bajando la curva de contagios tal como preveían?

– Sí, para la semana que viene se espera una nueva disminución de la temperatura. En estos últimos días las mínimas subieron un poco y por eso insistimos en la necesidad de continuar con el uso de repelente y todos los cuidados. Pero también en que no veamos al patio como un paisaje inmutable: seamos críticos y observemos todo lo que tenemos en ese espacio. Hay un riesgo grande en algunos de los barrios donde trabajamos -Centro, Roma- que es el recipiente con la plantita acuática que, dentro de la casa, tiene todas las condiciones para facilitar la reproducción del mosquito: buena temperatura, agua limpia, nada de sol directo. Y así se siguen criando los mosquitos que, si pican a una persona infectada, propagan el contagio. Por eso insisto en que seamos críticos de nuestros patios y tratemos de aprovechar el aislamiento para limpiarlos, para dar vuelta los objetos que todavía sirven y tirar los que no necesitamos.

– ¿Es necesario cambiar el agua de los recipientes todos los días?

– Cada tres a cinco días. Con estas temperaturas, el ciclo del mosquito desde que pone el huevo hasta que sale adulto es de 8 días. Y si no, pasemos las plantas a tierra y nos olvidamos del problema.

– ¿Qué hay que hacer con las piletas de natación. ¿Hay que mantenerlas limpias todo el invierno? Si el agua se echó a perder, ¿se pueden llenar de mosquitos?

– Vamos a hacer la distinción entre piletines y piletas de material. Sobre los primeros, hay que sacar el tapón, vaciarlos cuidando que no queden esos dos centímetros por debajo del orificio (donde el mosquito se puede criar) secarlos y guardarlos. Con respecto a las piscinas, hace 11 años que trabajo en dengue y no conozco ninguna en la que se críe este mosquito, porque en algún momento del día le da el sol directo y allí no se cría el aedes aegypti. Eso si, no dejemos objetos tirados en las piscinas, como flotadores, juguetes, plásticos; ni la dejemos tapada a medias. Mejor que queden destapadas para que reciban sol.

Individual y comunitaria

– En 11 años trabajando en dengue, ¿considerás que este es uno de los momentos más complicados o no se iguala con el peor brote en el país?

– Más que del país, hablo de la provincia: entré a trabajar en 2009 con el brote de dengue de ese año y éste lo supera. En aquel momento, afectó a Hersilia y las localidades al norte, hasta Gato Colorado, con 1005 casos oficiales. Participé en 2011 cuando el brote fue más chico y tuvo epicentro en Romang, con casos en Malabrigo y Reconquista. El de 2016 afectó a Laguna Paiva, Crespo, Rosario, pero también hizo mella en muchas otras localidades. Ahora está pasando lo mismo: hay muchas localidades afectadas, con grandes brotes en Reconquista, Rosario y Rafaela (además de Villa Trinidad, Fray Luis Beltrán y Granadero Baigorria) y ciudad de Santa Fe que está teniendo un brote importante, aunque no de la magnitud de 2019. Este brote es mayor en número de casos respecto del 2009, que fue el primero en Santa Fe.

– ¿A qué se puede atribuir que sea peor este brote?

– Son multicausalidades. No puedo escapar de la realidad de Latinoamérica, porque esto se veía venir. La región tiene un brote excepcional, que afectó a Centroamérica y más de lo habitual a Brasil, Paraguay, Bolivia, Perú, Colombia y Venezuela. La gente viaja y vuelve con la enfermedad; estuve trabajando desde los primeros casos que se dieron en la provincia. Los casos de dengue empezaron en algunas localidades a principios de febrero, en otras a finales de febrero y en marzo empezó el coronavirus. Las dificultades para poder bloquear -por temor al contagio de Covid-, el equipo de salud diezmado porque mucho personal se tuvo que dedicar a coronavirus y una parte de ese personal que es paciente de riesgo, disminuyó la cantidad de gente disponible para seguir trabajando en dengue. Mientras tanto, hay personas con fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares -síntomas de dengue- pero tiene miedo de denunciarlo o desconoce adónde recurrir o no puede transitar para buscar atención. Entonces, mucha gente estaba enferma pero no hizo la consulta por temor al coronavirus, pero fueron picados por mosquitos y la enfermedad se contagió a otros vecinos.

– ¿Es posible que el miedo al coronavirus haya motivado una alta adhesión a las medidas de prevención, como el uso de barbijo y distanciamiento, pero no hubo la misma adhesión a pautas simples como el descacharrado para prevenir el dengue?

– Totalmente. No hay adhesión porque no hay percepción de los riesgos de la enfermedad. Por otra parte, los medios y las instituciones quedaron absorbidos por el coronavirus. Y ahora que el tema de Covid está más “tranquilo” en Santa Fe, se volvió a poner atención en el dengue.

Yo participo de los bloqueos porque es una manera de no perder contacto con el territorio: hace 20 días la adhesión en los barrios para que nos permitan entrar a fumigar era del 30 por ciento. Al resto no se podía ingresar y si el mosquito infectado está dando vueltas dentro del domicilio, no lo podemos eliminar.

Ahora aumentó un poco y en los últimos diez días se habla más del dengue, se sabe de personas que se enferman, hay otra percepción. Lo cierto es que el dengue mata y ya hay tres muertes por esta enfermedad en la provincia, y una epidemia con más de 4000 casos.

Hay que empezar a darle la importancia que tiene y que no termine con el número de casos, sino seguir en la prevención: sacar cacharros, limpiar patios y adoptar el concepto de manzana saludable, limpia y ordenada.

– O sea que es necesario aplicar el concepto de prevención individual y comunitaria, que es el mismo que vale para Covid.

– Exactamente, nada más que los medios no estuvieron tan encima del dengue como de coronavirus. La fumigación mata a los mosquitos infectados cuando hay casos de dengue. El resto del trabajo es limpiar y ordenar patios.

Misiones confirmó hoy que son 300 las personas que dieron positivo para dengue y se estudian más de 8.500 casos febriles compatibles con la enfermedad que transmite el mosquito Aedes aegypti.

Según informó la cartera de Salud provincial en un comunicado, los casos positivos de dengue confirmados por laboratorio ascendieron a 300, mientras que los casos notificados como sospechosos y compatibles son 8.688.

Al respecto, las autoridades sanitarias indicaron que hay tres serotipos en circulación: el DEN 1 con 212 casos positivos; para DEN 2 se identificaron 39 pacientes; y el DEN 4, que alcanzó los 49 casos.

Además, las fuentes detallaron que los casos descartados hasta el momento son 1494 y que a la fecha no se registra ningún paciente internado por la enfermedad.

Si bien las autoridades sanitarias ratificaron que se intensificaron los operativos de control del dengue en todos los municipios de la provincia, recordaron que hay otros canales de consultas para dengue como el número telefónico 0800-444-3400, a través del consultorio virtual ingresando en la web salud.misiones.gob.ar o salud.misiones.integrandosalud.com o bien descargando la app para celulares que figura en dichas páginas.

Cuando se confirmó el primer caso de Covid-19 en la bota santafesina (14 de marzo), ya se habían detectado 258 infectados de  Aedes aegypti. En la actualidad, 40 días después, los contagiados de coronavirus ascienden a 230 y los de dengue a 1580.

Cuando todos los ojos estaban puestos en la llegada del temido coronavirus al país, al mismo tiempo se incrementaron los casos de una enfermedad un poco más conocida: el dengue.

Si bien el virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti no representa el mismo nivel de amenaza que la pandemia que tiene en vilo al mundo (aunque también puede ser fatal), sí preocupa el pronunciado incremento de los casos en las últimas semanas.

En ese contexto, la provincia de Santa Fe es una de las provincias más afectadas por ambas afecciones. Es el sexto distrito con más casos de dengue y el quinto en cantidad de contagiados de coronavirus. Además, registra dos muertos por cada enfermedad.

Cuando se confirmó el primer caso de Covid-19 en la bota santafesina (14 de marzo), ya se habían detectado 258 infectados de dengue. En la actualidad, 40 días después, los contagiados de coronavirus ascienden a 230 y los de dengue a 1580.

Si se compara la distribución en el territorio de los casos de ambas afecciones, se percibe a simple vista que el dengue abarca más sectores de la bota santafesina. Sobre todo en el norte de la provincia, donde el coronavirus prácticamente no registra contagiados.

Las diferencias radican, en parte, si se tiene en cuenta que la enfermedad del mosquito está presente en 63 localidades y la pandemia en 36. Lo llamativo es que la ciudad con más casos de dengue, Reconquista, no registra casos de coronavirus.

En cuanto a los departamentos, hay pacientes con el virus transmitido por el Aedes aegypti en 15 distritos. En cambio, el Covid-19 se extendió por 13.

A nivel país, como se mencionó antes, la provincia se encuentra entre las más afectadas por ambos virus.

Aedes, tres focos

Santa Fe es una de las provincias más afectadas por el dengue en el país. Con 1580 casos, la bota santafesina es el sexto distrito con más contagiados de la enfermedad transmitida por el mosquito Aedes aegypti.

Si bien el primer caso se confirmó el 20 de enero, en las últimas semanas el número de pacientes se incrementó considerablemente. Además, en lo que va del año se registraron dos víctimas fatales, una en Rosario y la otra en la capital provincial.

En cuanto a la distribución de los casos, en el siguiente mapa se pueden observar que la provincia presenta tres grandes focos: Reconquista, Rafaela y Rosario. Como suele ocurrir, la mayoría de los otros infectados fueron detectados cerca de las localidades con más contagiados.

Si bien hoy en día Reconquista es la localidad con más casos, ese lugar fue ocupado por otras ciudades a medida que se incrementaron los contagiados. En un primer momento la mayoría de casos estuvo en Rosario, luego se registró un importante crecimiento en Rafaela y, finalmente, la ciudad del norte provincial “sacó” una diferencia considerable.

En ese sentido, los departamentos con más pacientes confirmados son los que albergan las ciudades con más casos: General Obligado (562), Castellanos (411) y Rosario (333). A su vez, es notoria la diferencia con el resto. San Cristóbal, el cuarto distrito con más infectados, registra 97.

Sólo 4 de los 19 departamentos de la provincia de Santa Fe no registraron hasta el momento casos de dengue. Estos son: 9 de Julio, Garay, General López y San Justo.

El Comité Operativo de Emergencia (COE) de Catamarca, conformado por varios ministerios, informó hoy que ascienden a 273 los casos confirmados de dengue en la provincia.

Se trata de 273 casos de dengue contabilizados desde el pasado 20 de febrero, cuando se detectó el primero en la jurisdicción, según el reporte del área de Epidemiología del ministerio de Salud provincial.

Las autoridades recordaron a la población que “el 85% de los mosquitos provienen de criaderos intradomiciliarios, es por ello que se le pide a la comunidad que realice la limpieza de su vivienda”.

Asimismo, recomendaron en un comunicado que “al momento de las acciones de descacharrado, se retiren recipientes con capacidad de acumular agua que puedan convertirse en potenciales criaderos del mosquito Aedes aegypti, transmisor del dengue”.